manejo de heridas

MANEJO DE HERIDAS
*Priscilla Garate
*Marcela Lemunao

Las heridas se clasifican de la
siguiente forma:
.

*ABIERTAS: Es cuando se

produce una perdida en la
continuidad de la piel y los
tejidos quedan expuestos.
La piel se encuentra rota o
abierta

*CERRADAS: Es cuando no
existe perdida en la
continuidad de la piel. Se
puede presentar como un
hematoma.

Desde el punto devista de asepsia, se
clasifican en:
 LIMPIAS: Son las

causadas por un bisturi en
cirugia, es decir durante el
procedimiento quirurgico.
Hay que tener muy en
cuenta que estas tambien
son heridas de bordes
regulares y similares a las
causadas por un arma
cortopunzante

 CONTAMINADAS:

Son las producidas en la
calle, el hogar, o el lugar
de trabajo, o sea, que
pueden hacerse enel
diario vivir. Asi como en las
heridas limpias que son
bordes regulares, en las
contaminadas se
presentan con bordes
irregulares y pueden ser
causadas por cortes de
botella cortantes, alambres
o cuchillos oxidados.

TIPOS DE HERIDAS


HERIDA TIPO I:

Alteración observable en la piel integra, sin pérdida de
continuidad, relacionada con la presión, que se
manifiesta por uneritema cutáneo que no palidece
al presionar; en pieles oscuras, puede presentar
tonos rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacente u opuesta)
del cuerpo no sometida a presión, puede incluir
cambios en uno o más de los siguientes aspectos:
Temperatura de la piel (caliente o fría).
Consistencia del tejido (edema, induración).
Y/o sensaciones (dolor, escozor).
Coloración(eritema).

HERIDA TIPO II


Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a
la epidermis, dermis o ambos. Herida superficial
que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter
superficial. Se presenta como un orificio tapizado
con tejido de granulación o fibrina.

HERIDA TIPO III


Pérdida total del grosor de la piel que implica
lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que
puedeextenderse hacia abajo hasta la fascia
subyacente. Provocando, en ocasiones,
abundante secreción serosa y/o pus, en caso de
infección

HERIDAS TIPO IV


Pérdida total del grosor de la piel con destrucción
extensa, necrosis de tejido o lesión en músculo,
hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula
articular, etc.) En este estadio como en el III,
pueden presentarse lesiones concavernas,
tunelizaciones o trayectos sinuosos. En ocasiones,
abundante secresión serosa y/ o pus, en caso de
infección.

PROCEDIMIENTOS DE CURACION:


DEFINICIÓN
Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y
controlar las infecciones y promover la cicatrización.
Es una técnica aséptica, por lo que se debe usar material
estéril.



OBJETIVOS
Remover tejido necrótico ycuerpos extraños.
Identificar y eliminar la infección.
Absorber exceso de exudado.
Mantener ambiente húmedo en las heridas.
Mantener un ambiente térmico.
Proteger el tejido de regeneración, del trauma y la invasión
bacteriana.

ARRASTRE MECANICO
El lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que
pueden actuar como fuente de infección, preservar lapresencia de tejido granulatorio y
favorecer la formación del mismo.
SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS
Suero Fisiológico
Ringer lactato
Agua destilada
La ventaja de estas soluciones es que presentan un PH neutro y alcanzan una buena
concentración plasmática que no altera el proceso de cicatrización.
TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO
LAVADO CON JERINGA:
Se utiliza en heridas tipo 2 y3 y en cavidades profundas que necesitan ser lavadas a través
de drenajes. La presión ejercida sobre la herida dependerá de la fuerza de inyección que se
aplique al émbolo.
LAVADO CON JERINGA Y AGUJA:
Se utiliza en heridas tipo 2 y quemaduras superficiales de pequeña extensión. Este nivel de
presión permite realizar una buena limpieza protegiendo el tejido granulatorio (idealmente
lavar...