ultrasonido doppler transcraneal

Ataque isquémico agudo
El TCD es particularmente útil en el ataque isquémico agudo donde estudios repetidos de TCD pueden ser usados para realizar el seguimiento del curso de una oclusión arterialantes y después de trombolisis. El TCD puede detectar oclusiones agudas de MCA con una alta sensibilidad (>90%) especifica y valores predictivos positivos y negativos.
El TDC puede detectaroclusiones en el sifón de ICA, arterias vertebrales y basilares con una sensibilidad razonable (70 a 90%) de un valor predictivo positivo y un excelente valor predictivo positivo o negativo (>90%).Estudios recientes sugieren que el ultrasonido también podría tener un efecto independiente en el aumento de la trombolisis de los vasos ocluidos en pacientes que presentan trombosis aguda.
TDC continuosincrementan significativamente el factor activador plasminogeno tisular inducido por la recanalización arterial en la prueba clotbust. En esta prueba el 83% de los pacientes lograron ya se parcial ocompletamente la recanalización con TPA y TCD en comparación con el 50% de recanalización con el tratamiento de TPA solo.
Además la búsqueda temprana con TCD que puede ser muy útil para elpronóstico de pacientes que presenten ataque isquémico agudo. En estos pacientes la oclusión de arteria intracraneal detectada por TCD está asociada con un mal resultado en el día 90. Mientras un estudio deTCD normal predice una recuperación temprana.
La recanalización espontanea retrasada (>6 h) demostrada por un TCD también se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de una transformaciónhemorrágica. En un estudio más reciente de 489 pacientes con un TIA reciente o un ataque menor, la velocidad media de flujo, el radio de pulsatilidad en el sentido de la velocidad de flujo fueronfactores de riesgo independientes no solo para ataques recurrentes, también en la ocurrencia de eventos vasculares mayores (infarto al miocardio y accidente vascular)

Flujo colateral
El conocimiento...