Doppler transcraneal

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
Tiempo real.
Transductores con bajo ancho de banda.
Baja frecuencia (1.8-2.6 Mhz).
Foco (40-60mm).
Filtros de pared.
Registro continuo con imágenes cada 2mm.Agentes de contraste sonografico (Levovist, Sonovue,   Echovist).
  
Doppler poder:
Ver flujo lento en poligono de willis
Dificil angulo de insonisacion (ca2, p2)
Vasos tortuosos
  
Contrastes:Microburbujas art basilar(Y)
Espectro normal: baja resistencia
Vel media:   AV 37+- 10 cm/seg (27-55).
                   AB 40+- 10 cm/seg (30-57).
  
TRANSORBITARIA (no aprobada por FDA)Indicacion: ptes postqx
Localización: atraves del parpado superior
Ajustes técnicos: mínimo poder
Identificación: art oftalmica, cifon carotideo: rodilla(roja), por supraclinoidea(azul)
Espectro normal:baja resistencia, a oftalmica pulsatil
Vel media:   AO   21-49cm/seg.
                                           SC     50-60cm/seg
  
MORFOLOGIA DEL ESPECTRO : baja resistencia.
Las medicionesque deben obtenerse de los trazados en el espectro son Vel Pico Sist, Vel de fin de diastole, Vel promedio.
El valor mas altos de la VFD (vel fin de diastole) esta en la Acm y el minimo en V3 y V4.  
IP(pulsatilidad)= VPS-VFD/ flujo volumen promedio.   Ha sido empleado como un método alternativo a la medición directa de la presion intracraneal con muy buenas correlación.
  
IR(resistencia)=VPS-VFD/VPS.       buena correlación entre IR y presión intracerebral.
  
Indice de Lindegaard(vel ACM/vel ACI extracraneal):   su principio es diferenciar hiperemia de vasoespasmo ya que ambasresultan en aumento en los volumenes de flujo. El indice aumenta con la severidad del vasoespasmo y disminuye   en la hiperemia.
  
Aumentar la edad : < VPS y VFD,   >IR e IP
  
INDICACIONES:
Valoraciónde colaterales.
Pruebas de reactividad vasomotora (NAR).
Trombolisis asistida.
Hemorragia intracraneana (S88% y E96%).
Estudio de insuficiencia vertebrobasilar.
Estudio de MAV.
Detección y...