Tratamiento Diarreas

Patología 1er 2da 3a
Diarrea Aguda causa infecciosa

Quinolonas: No dar en niños; afecta el cartílago de crecimiento
Tetraciclinas: No usar en niños puesto que mancha los dientes


Diarreasecretora (Acuosa) Viral
Rotavirus, Parvovirus, Coronavirus, Echo, Coxackie, Adenovirus, Norwalk
Hidratación y electrólitos


Bacteriana
E. coli enterotoxigena, enteropatogena yenteroadherente, Salmonella, Cryptosporidium, Vibrio Cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Staphyloccocus aureus, Vibrio parahemolyticus, TMP – SMZ (e. coli, salmonella, cólera en  8a)
Ceftriaxonay cefixima (Inmunodeprimido, esplenectomizado, anemia cels. Falciformes, menores de 3 meses c/salmonella)
Subsalicilato de bismuto (diarreas tóxicas) Quinolonas (e.coli y salmonella)
Cloranfenicol(e. coli)
Amikacina (salmonella, e. coli y Staph. Aureus)
Doxiciclina (8 a)
Furazolidona (mujeres embarazadas)
Ampicilina + sulbactam (salmonella y e.coli)
Diarrea inflamatoria (disentería odiarrea con sangre) Bacteriana
Shigella, E. Hystolitica, E. coli enterohemorragica e interoinvasiva, salmonella, campylobacter jejuni, Vibrio parahemolyticus, clostridium difficile, Yersiniaenterocolítica. Ceftibuten, cefixima ceftriaxona (enterobacterias y Yersina enterocolitica)
Quinolonas (salmonella)
Eritromicina
(Campilobacter jejuni)
Gentamicina (Yersinia enterolitica)
TMP – SMX(Shigella y yersinia enterocolitica)
Amikacina (Shigella)
Ampicilina + sulbactam (Shigella)
Tetraciclina (Yersinia enterolitica)


* No usar antimicrobianos en E. coli entero-hemorragica porquepudiera asociarse a mayor incidencia de Sx hemolítico urémico.

Diarrea Parenteral
E. coli TPM/SMZ
Ciprofloxacino

Diarrea del viajero (5 – 15 d después sitio visitado) E. colienterotoxígenica, Shigella, salmonella, Vibrio.
Rotavirus TPM/SMZ (enterobacterias)
Subsalicilato de bismuto
Quinolonas Furazolidona
Patología 1er 2da 3a
Parasitosis
Diarrea aguda (acuosa) Giardia lamblia...