Pae



PAE: paciente con artrosis.

RAZONAMIENTO DIAGNÒSTICO

Datos significativos agrupados
(evidencia)
Datos objetivos
Datos significativos agrupados
(evidencia)
Datos subjetivos
Identificación deldiagnóstico
De enfermería
Análisis deductivo
(Dominios y clases involucrados)

Dolor a la palpación

Tumefacción

Crepitación ósea

Aumento de temperatura local

Deformidad ósea

Limitación movilidadHipotrofia muscular
Periarticular


Dolor: profundo articular

Aumento de dolor con el ejercicio y cede con el reposo

Rigidez matinal

Limitación funcional







Deterioro de la movilidadfísica



Dolor crónico



Deterioro de la ambulación

Dominio 4: actividad y reposo
Clase 2: Actividad/Ejercicio



Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico


Dominio 4: actividad y reposo
Clase 2:actividad/ejercicio



















DOMINIO: 4 actividad y reposo
CLASE: 2 actividad/ejercicio
DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: deterioro de la ambulaciónETIQUETA DIAGNOSTICA (PROBLEMA):

Deterioro de la ambulación

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):

Deterioro musculo-esquelético (artrosis)
Dolor

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS YSINTOMAS):

Deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas

Deterioro del habilidad para subir escalera
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION
DIANA



Dominio 1: saludfuncional
Clase C: movilidad


0228 Movilidad

20804 movimiento articular

20809 ambulación


20810 marcha


20814 se mueve con facilidad


Desde Gravemente comprometido

Hasta NO comprometidoMANTENER A:


AUMENTAR A:












INTERVENCION (NIC)
TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACIÓN
Campo 1: fisiológico: básico
Clase A: control de actividad y ejercicio

FUNDAMENTACION CIENTIFICAACTIVIDADES




22103 colocar una cama baja de altura

22108 instruir acerca de la disponibiidad de dispositivos de ayuda

22111 ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario

22115 instruir...