Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego. reporte de un caso

Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego. Reporte de un caso. Resumen El vólvulo de ciego es una afección en la que el órgano se enrolla sobre su meso y causa unaobstrucción intestinal aguda, subaguda o crónica, debido principalmente a la falla de coalescencia de la fascia de Toldt II. La edad de presentación se encuentra alrededor de los 40años. Existen condiciones precipitantes o factores asociados como lo son; la constipación crónica, la enfermedad de Hirschsprung, la enfermedad de Chagas, Parkinson y el abuso delos enemas evacuantes. Su incidencia varía en diversas partes del mundo. Se presenta el caso de paciente masculino, mestizo de 44 años quien consultó por presentar dolorabdominal generalizado, de fuerte intensidad acompañado de distensión abdominal, nauseas y vómitos biliosos en moderada cantidad, con 12 horas de evolución. Al examen físico se apreciael abdomen asimétrico, distendido y doloroso en toda su extensión con ruidos hidroaereos abolidos. Se realiza TAC abdominal contrastada que reporta una tumoración extendidadesde hipocondrio izquierdo hasta fosa ilíaca derecha de aproximadamente 12 por 31 centímetros. Fue intervenido de urgencia, encontrándose un vólvulo de ciego. Se practicó unacecostomia más cecopexia a pared lateral y anterior del abdomen. El postoperatorio transcurrió sin incidencia y el paciente se encuentra en buen estado pasado ocho meses de laintervención. Los vólvulos del colon derecho son más raros que los del colon izquierdo y no presentan una distribución geográfica ni étnica definida. Esta observacion es de graninterés, ya que los casos reportados en la literatura presentan algunos desacuerdos. Palabras claves: Obstrucción intestinal, vólvulo de colon, vólvulo de ciego.