Historia natural de la enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Introducción
Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinámico, en donde diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran en interacción y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis.
Al ser parte de un proceso continuo que se origina antes o durante la concepción del ser humano, la enfermedadresponde al fenómeno de adaptación ecológica del organismo humano y a las condiciones sociales y económicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo.
No existe además un límite preciso entre salud y enfermedad, ya que ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden silenciosamente durante periodos de latencia más o menos prolongados durante los cuales el ser humano puede funcionar“saludablemente” dentro de su sociedad.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
La evolución o historia natural de la enfermedad representa la secuencia o curso de cualquier proceso patológico y acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte). La historia naturalde una enfermedad representa la evolución del proceso patológico sin intervención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiología de ésta, los medios de prevención, primaria, secundaria y terciaria, así como el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ella.
Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia naturalde una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.
La historia natural de la enfermedad se divide en tres principales periodos que son:
Periodo prepatogénico, periodo patogénico y periodo pospatogenico.

Periodo prepatogénico
En esta etapa de su historia natural, la enfermedad aún no se ha desarrollado como tal ; las células, los líquidos tisulares, lostejidos o los órganos del ser humano aún no han sido involucrados en el proceso , pero el hombre como ente social comienza a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con el medio ambiente que lo circunda. Para que se presente la enfermedad es necesario que se encuentren presentes todos los componentes de la triada, si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedadCuando entran en desequilibrio los tres elementos de la triada se inicia el proceso patológico Con los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su circunstancia ambiental. Podemos ver entonces que existen tres elementos importantes interactuando en el periodo prepatogenico de la enfermedad: el huésped, el agente (animado o inanimado) y el medio ambiente.
Huéspedes todo organismo viviente capaz de albergar un agente causal de enfermedad.
Agente es cualquier sustancia viva o inanimada, o una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o ausencia es la causa inmediata o próxima de una enfermedad particular.
El medio ambiente es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y desarrollo de un organismo.
Todos estos factorescuya presencia e interacción están asociadas con un incremento en la probabilidad de desarrollar enfermedad constituyen la triada ecológica por lo tanto, son llamados factores de riesgo y constituyen los elementos básicos del periodo prepatogénico de la enfermedad.
Periodo patogénico
Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un husped susceptible y en un momentodeterminado del tiempo, rompen el equilibrio ecológico y el huésped es afectado directamente.
Comienza así el periodo patogénico con sutiles cambios celulares y tisulares que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas, evolucionan rápidamente, mientras que en las enfermedades crónicas...