Guia de manejo colico renoureteral

GUIA DE MANEJO DEL COLICO RENOURETERAL

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TABLA DE CONTENIDO

1. EPIDEMIOLOGIA----------------------------------------------------------------------------1

2. JUSTIFICACIÓN------------------------------------------------------------------------------1

3. DEFINICIÓN----------------------------------------------------------------------------------1

4.1Código CIE 10-----------------------------------------------------------------------------1

4. ETIOLOGIA-----------------------------------------------------------------------------------1

5.2 Causas Urinarias---------------------------------------------------------------------------2

5.3 Causas Extraurinarias---------------------------------------------------------------------25. FISIOPATOLOGÍA---------------------------------------------------------------------------2

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL-----------------------------------------------------------2

7. CRITERIOS CLÍNICOS---------------------------------------------------------------------3

8. PARACLINICOS------------------------------------------------------------------------------39. IMÁGENES------------------------------------------------------------------------------------4

10. PLAN DE MANEJO--------------------------------------------------------------------------6

11. TRATAMIENTO------------------------------------------------------------------------------6

12. INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN----------------------------------------------6

13.ORDENES AL EGRESO---------------------------------------------------------------------7

14. FLUJOGRAMA-------------------------------------------------------------------------------8

GUÍA DE MANEJO DEL CÓLICO RENOURETERAL

1. EPIDEMIOLOGIA

Existen diversas enfermedades que se manifiestan con la formación de cálculos o piedras urinarias. Tomadas en conjunto, su prevalencia es de 5% enla población general. La edad más frecuente de presentación fluctúa entre los 30 y 50 años; tienen el doble de frecuencia en hombres y la presentación clínica más frecuente, tanto en casos nuevos como en los conocidos, es el cólico renoureteral. El evento, de gran dramatismo por el intenso dolor que lo caracteriza, representa alrededor del 4% de las consultas de urgencias.

2. JUSTIFICACIONEl cólico renoureteral es un cuadro muy común dentro de las patologías urológicas que se presentan diariamente en la práctica médica por lo cual conocer que es, su fisiopatología como se diagnostica y en especial su tratamiento será una herramienta de gran utilidad para el médico general.

3. DEFINICION

Síndrome clínico dependiente de múltiples causas cuya patogenia no es más que ladilatación renal o ureteral por obstrucción al curso libre de la orina cuyo síntoma fundamental es el dolor, definido como sensación sorda y constante en el ángulo costovertebral, justo lateral al musculo sacroespinal y por debajo de la 12 costilla. A menudo se extiende desde el área subcostal hasta el ombligo.

Dolor cólico lumbar agudo unilateral severo irradiado a ingles o a genitales.CODIGO CIE-10:

(N23) Cólico renal no especificado
(N25-N29) Otros trastornos del riñón y de los uréteres
(N25)     Trastornos resultantes de la función tubular renal alterada

4. ETIOLOGIA

CAUSAS URINARIAS

* Litiasis renoureteral
* Infecciones urinarias altas
* Anomalías congénitas
* Ptosis renal
* Tumores renales malignos
* Quistes renales
* Traumas renales* Tumores del uréter

CAUSAS EXTRAURINARIAS

* Fibroma uterino
* carcinoma de útero
* quiste de ovario
* infiltración ureteral baja
* embarazo ectópico
* ligadura o fibrosis ureteral

5. FISIOPATOLOGIA

El origen de las piedras renales es diverso y comprende desórdenes del metabolismo del ácido úrico, del ácido oxálico, del calcio, de los citratos y de los...