Ensayo familiar

Concepto
La neumonía nosocomial o intrahospitalaria (NIH) se define
como la infección del parénquima pulmonar que se presenta
a partir de las 48 horas del ingreso, o aquella que se desarrolladentro de las primeras 72 horas tras el alta1,2. En el primer
supuesto se excluyen las neumonías presentes o en período
de incubación en el momento del ingreso, y en el segundo algunos
autoresconsideran que se debe incluir un período más
amplio tras el alta.
El momento de presentación de la neumonía define dos
conceptos2:
1. Neumonía nosocomial precoz: es aquella que se presenta
en losprimeros cuatro días de hospitalización.
2. Neumonía nosocomial tardía: aquella que se presenta
a partir del quinto día después del ingreso hospitalario.
La neumonía nosocomial adquirida en laUnidad de Cuidados
Intensivos (UCI) es aquella que se presenta a partir de
las 48 horas del ingreso en dicha unidad, o en las primeras 72
horas tras el alta.
La neumonía asociada a ventilaciónmecánica (NAV) es
aquella que se presenta en pacientes sometidos a ventilación
mecánica a través de intubación endotraqueal o traqueotomía,
desde hace más de 48 horas, cuando los criterios diagnósticosno estaban presentes o en período de incubación en
el momento de iniciar la intubación/ventilación mecánica.
La neumonía procedente de centros asistidos para enfermos
crónicos (NPCC) es un nuevoconcepto incluido en el
espectro de las neumonías nosocomiales en la guía American
Thoracic Society (ATS)-de la Infectious Disease Society of America
(IDSA) del año 2004, que incluye a cualquierpaciente que
haya estado ingresado en el hospital más de 2 días en los últimos
90 días, aquellos que viven en una residencia asistida
para enfermos crónicos, los que han recibido recientementetratamiento antibiótico por vía parenteral, quimioterapia,
diálisis crónica en los 30 últimos días, cuidados domiciliarios
de heridas o que conviven con un miembro de la familia con
microorganismos...