Eliminaci N Urinaria

Eliminación urinaria

Patologías más frecuentes del aparato
urinario
• Cistitis.
– Infección de la vejiga urinaria. Generalmente los
microorganismos que la provocan provienen de la uretra
y ascienden a la vejiga. Se caracteriza por el llamado
síndrome miccional = disuria (micción dolorosa),
polaquiuria (micción muy escasa y frecuente) y tenesmo
(sensación de vaciado incompleto tras la micción).– Es más frecuente en mujeres por ser la uretra de éstas de
menor longitud que la de los hombres.
– La cistitis puede acompañarse de inflamación uretral o
uretritis.

• Litiasis.
– Es la presencia de cálculos en la vía urinaria. Los
cálculos se producen por cúmulo de sustancias que
cristalizan. Pueden ser lo suficientemente grandes
como para provocar una obstrucción al flujo de
orina; o losuficientemente pequeños como para
atravesar la uretra y eliminarse.
– La litiasis puede no dar molestias o puede ser
causa de un gran dolor que es lo que llamamos
cólico nefrítico.

• Insuficiencia renal.
– Es el fracaso de la función renal. Trae como
consecuencia una disminución en la formación de
orina, con incapacidad para eliminar las sustancias
de desecho y mantener un correcto equilibrio deelectrolitos (sodio, potasio...).

• La insuficiencia renal puede ser:
– Aguda: de instauración rápida y generalmente
debida a infecciones graves, obstrucción severa a
la salida de orina o problemas circulatorios.
– Crónica: de instauración progresiva y, en sus
estadios finales, puede requerir el sistema de
diálisis, que puede hacerse a su vez mediante dos
procedimientos:

• Incontinencia urinaria(IU).
– Definimos la incontinencia urinaria (IU) como “ la
pérdida involuntaria de orina demostrable
objetivamente, producida en un momento y lugar
no adecuados, y que provoca en la persona que la
sufre un problema higiénico, social y psíquico, así
como una importante limitación de su actividad
laboral, educacional, familiar e individual”

La IU trae consecuencias negativas sobre
distintosaspectos de la vida
• En el ámbito físico, favorece la aparición de
úlceras e infecciones.
• En el terreno psicológico, produce dependencia,
depresión, tendencia al aislamiento y pérdida
de la autonomía.
• En lo económico, supone un aumento de los
costes, más ingresos hospitalarios y más
prolongados por aparición de un mayor número
de complicaciones.

Clasificación de la incontinencia urinaria.
• IU deurgencia o vejiga hiperactiva: es la
causa más común de incontinencia establecida
en el anciano (50-75% de los casos). Se
produce cuando la vejiga escapa al control
inhibitorio que ejerce sobre ella el sistema
nervioso. Se caracteriza por un deseo súbito e
intenso de orinar que no puede ser suprimido
y conduce a la pérdida involuntaria de orina.

• IU de esfuerzo: es la pérdida involuntaria deorina como consecuencia de un aumento
brusco de la presión intrabdominal, resultado
de esfuerzos tales como la risa, tos, estornudo,
saltar, correr... Las causas más comunes son: el
prolapso de estructuras pélvicas en la mujer y
la debilidad del esfínter, por ejemplo, tras una
prostatectomía en el hombre.

• IU mixta: este término se utiliza para definir a
los pacientes que padecen incontinenciade
urgencia y de esfuerzo.

• IU por rebosamiento: se asocia a una mala
contracción de la vejiga y un vaciamiento incompleto
de la misma. Esto conlleva un volumen alto de orina
que supera la presión uretral produciéndose la
pérdida. Es muy frecuente en varones con
hipertrofia prostática. En las lesiones medulares y
otras neuropatías no hay ninguna obstrucción al
vaciamiento, lo que ocurre es unapérdida de la
capacidad contráctil de la vejiga que se vacía por
rebosamiento cuando está muy llena.

• IU funcional: se caracteriza por la
imposibilidad de acudir al baño debido a
limitaciones funcionales. Por ejemplo,
deterioro 18 en la movilidad después de una
fractura de cadera y falta de cuidadores, aseo
inaccesible.

La IU tiene un efecto profundo sobre la calidad
de vida de los...