Comportamiento de la cirugia..

Universidad de las Ciencias Médicas de Villa Clara
Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz.
“Policlínico Universitario Santa Clara.”
Forum de Base

Título: Comportamiento de la Cirugía videolaparocópica en el tratamiento de la litiasis vesicular. Año 2008.
Autores:
-Daniel Sánchez Currás.*
-Ailin Santos Arteaga. **
-Tomisbey Acosta***
Tutor:
Dr. Julio Cesar López Soler ****
Dr. ManuelAntonio Cok Wong*****
Asesora:
Lic.: Josefa Pérez Rodríguez. ******
MSc. Aldo Castro Cardoso*******
*Alumno ayudante 2 de Cirugía General 4to año de la carrera de medicina Policlínico Santa Clara.
**Alumna ayudante de MGI 2 de 4to año de la carrera de medicina. Policlínico Santa Clara.
*** Alumno de 6to año de la carrera de medicina Policlínico Santa Clara.
****Especialista de 2dogrado de Cirugía General.
***** Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Profesor asistente.
******Profesora auxiliar de bioestadística de la Universidad de Ciencias Médicas de Vila Clara.
*******Profesor Auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Vila Clara y Profesor Consultante.

“Año 50 de la Revolución”
Año 2009

“La mejor medicina no es la que cura sino la queprecave”.
José Martí.

AGRADECIMIENTOS:

A mis padres y a mi esposa por su ayuda, dedicación y comprensión.
A mi tesoro Daniel Alejandro.

INDICE

INTRODUCCIÓN………………………………………………………….pág.1
OBJETIVOS…………………………………………………………………pág.3
DISEÑO METODOLÓGICO……………………………………………...pág. 4
RESULTADOS…………………………………………………………......pág.7
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS……………………………………pág.14CONCLUSIONES……………………………………………………….....pág.16
RECOMENDACIONES…………………………………………………....pág.17
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………..pág.18
ANEXOS…………………………………………………………………….pág.20

RESUMEN

En nuestro medio llama la atención el incremento de las cirugías de mínimo acceso para el tratamiento de la litiasis vesicular tanto en poblaciones jóvenes como de edad geriátrica por lo que nospropusimos realizar un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en el servicio de Cirugía General del Hospital Arnaldo Milián Castro de la provincia de Villa Clara en el año 2008, con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbilidad mortalidad por cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la litiasis vesicular. Trabajamos con un total de 1085 pacientes,siendo este nuestro universo de estudio. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, raza, complicaciones postoperatorias, estadía hospitalaria, antecedentes de gestaciones, factores de riesgo para la cirugía abdominal y las principales causas de muerte. Entre los resultados podemos mencionar que la tercera parte de los pacientes resultaron del sexo femenino. De este mismo modo se mostró muysignificativo el predominio de la raza negra. Se encontró mayor frecuencia en las que han tenido gestaciones anteriores. El número de complicaciones postoperatorias fueron pocas siendo el Coleperitoneo por deslizamiento del clip del cístico la que más se presentó. Casi la mitad de nuestros pacientes en estudio presentaron patologías asociadas, siendo la Hipertensión Arterial la más sobresaliente. Másde la   mitad  de  nuestros  pacientes  estuvo  un  máximo   de  7 horas en el hospitalizados. La mortalidad global fue muy baja lo que nos sugiere la seguridad y eficacia que nos brinda este método quirúrgico, aunque debemos continuar trabajando para que estas cifras sean aun menores.
Palabras claves: Riesgo quirúrgico, cirugía mínimamente invasiva, mortalidad.

INTRODUCCIÓN

La cirugíalaparoscopia constituye uno de los avances más importantes ocurridos en cirugía en los últimos años. Esta, técnica diagnóstica y terapéutica se basa en sistemas de visión y manipulación especiales introducidos en la cavidad abdominal a través de incisiones puntiformes. La diversidad de instrumentos puede variar según los procedimientos, incluyendo bisturíes, tijeras, pinzas, hemostatos (para...