Anexo2 Escalas

Anexo 2. Escalas
Escala Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
Sistema de evaluación de síntomas de Edmonton
Listado de 10 escalas numéricas que evalúan el promedio de intensidad de diferentes síntomas en un período de tiempo determinado (24 horas, 48 horas, 1 semana), según la condición del paciente. Se pide al paciente que seleccione el número que mejor indique la
intensidad de cadasíntoma.

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Mínimo síntoma

Intensidad

Máximo síntoma

Sin dolor

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máximo dolor

Sin cansancio

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máximo cansancio

Sin náusea

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima náusea

Sin depresión

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima depresión

Sin ansiedad

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima ansiedad

Sin somnolencia

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima somnolencia

Buen apetito

0 1 23 4 5 6 7 8 9 10

Sin apetito

Máximo bienestar

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máximo malestar

Sin falta de aire

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima falta de aire

Sin dificultad para dormir

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Máxima dificultad para dormir

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

Palliative Prognostic Score (PaP Score)
Variable

Puntos

Disnea
Presente
Ausente

1
0

Anorexia
Presente
Ausente

1,5
0Estimación Clínica (semanas)
>12
11-12
9-10
7-8
5-6
3-4
1-2

0
2
2,5
2,5
4,5
6
8,5

Índice de Karnofsky
•30
10-20

0
2,5

Leucocitos totales por mm3
”8.500
8.501-11.000
>11.000

0
0,5
1,5

Porcentaje de linfocitos
<12
12-19,9
•20

2,5
1
0

Grupos de riesgo
A (probabilidad de sobrevivir a 30 días >70%)
B (probabilidad de sobrevivir a 30 días 30-70%)
C (probabilidad de sobrevivir a 30 días <30%)

Totalde puntos
0 - 5,5
5,6 - 11
11,1 – 17,5

Escala de valoración funcional de Karnofsky
Objetivos de la escala de valoración funcional de Karnofsky
• Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar actividades cotidianas.
• Es un elemento predictor independiente de mortalidad, en patologías oncológicas
y no oncológicas.
• Sirve para la toma de decisiones clínicas y valorar el impacto deun tratamiento y la
progresión de la enfermedad del paciente.
• Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los seis meses
siguientes.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS

217

Escala

Valoración funcional

100

Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad

90

Actividades normales, pero con signos y síntomas leves de enfermedad

80

Actividad normalcon esfuerzo, con algunos signos y síntomas de enfermedad

70

Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales o trabajo activo

60

Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a sí mismo

50

Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 50% del día

40

Inválido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado más del
50% deldía

30

Inválido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo

20

Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y tratamiento activo

10

Moribundo

0

Fallecido

Escala de Barthel - Actividades básicas de la vida diaria
Evalúa la situación funcional de la persona mediante una escala que mide las AVD (Actividades básicas de la vida diaria).
Es la más utilizadainternacionalmente y es uno de los mejores instrumentos para
monitorizar la dependencia funcional de las personas.
Evalúa 10 tipos de actividades y clasifica cinco grupos de dependencia.
Su utilización es fácil, rápida y es la más ágil para utilizarla estadísticamente.

Objetivos de la escala de Barthel
• Evaluar la capacidad funcional
• Detectar el grado de deterioro
• Monitorizar objetivamentela evolución clínica
• Diseñar planes de cuidados y de rehabilitación de forma interdisciplinar

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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

Escala de Barthel
Actividad

Valoración

Comer

10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente

Lavarse

5 independiente
0 dependiente

Arreglarse

5 independiente
0 dependiente

Vestirse

10 independiente
5 necesita ayuda
0 dependiente

Micción

10...