Valoracion
1) Defina Valoración=
Obtención de información relacionada con el cliente, el sistema del cliente, familia o comunidad.
Sirve para identificar necesidades, problemas preocupaciones orespuestas humanas del cliente.
Proceso organizado y sistemático de recogida de datos, para analizar el estado de salud del cliente.
Es la base para:
• La identificación del diagnóstico deenfermería
• El desarrollo de resultados
• La ejecución de las actuaciones de enfermería
• La evaluación de las acciones de enfermería
2) Tipos de datos para la Valoración=
DatosObjetivos
• Información observable y mensurable, obtenida a través de los sentidos durante la exploración física.
• F.R PA PESO TALLA FC
Datos subjetivos
• Perspectiva individualde una situación o una serie de acontecimientos, son las percepciones, sentimientos e ideas sobre sí mismo: Dolor, debilidad, frustración, náuseas.
• Información de la familia , miembros delequipo de salud cuando se basa en opinión de cada uno y no en hechos
Datos históricos
• Situaciones o acontecimientos del pasado
• Son importantes para identificar características normales dela salud del cliente :
• Cirugías previas, hospitalizaciones, resultados de ECG laboratorios, hist. Educativa, eliminación………..
Datos actuales
• Acontecimientos que están sucediendo en estemomento: Vómitos, dolor, vértigo etc...
3) Fuentes de datos=
Fuente Primaria
El cliente:
• comparte percepciones y sensaciones personales sobre salud y enfermedad.
• Identificarobjetivos o problemas concretos
• Validar respuestas a modalidades o de tratamiento.
Fuente Secundaria:
• Familiares.
• Seres queridos.
• Personas del entorno.
• Otros miembros delequipo.
• Registros clínicos.
4) Como establecer prioridades en recogida de datos=
Se establecen mediante las necesidades humanas (jerarquía de Maslow).
• Fisiológicas
•...
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