Valoración enfemería paciente adulto mayor con EPOC

Paciente adulto mayor masculino de 84 años de edad con antecedentes heredofamiliares de enfermedad pulmonar obstructiva crónico e infarto agudo al miocardio, sin antecedentes personales patológicos.Presenta antecedentes de ser fumador activo desde hace 30 años de evolución, refiriendo fumar 6 cigarrillos diarios. Suspendido actualmente desde hace 13 años, debido a esta toxicomanía su patologíaactual es EPOC.
A la observación se encuentra consciente, desorientado en tiempo pero no en espacio, responde correctamente a lo que se le pregunta, presenta resequedad en toda la cara y en mucosasorales, es un paciente en silla de ruedas que deambula poco debido a que sufre disnea de esfuerzo.
Presenta un hematoma en región ciliar derecha debido a una caída que sufrió desde su propia altura.A la exploración de tórax se observa simetría, ligera sifosis, diámetro antero posterior menor que el transverso, a la auscultación campo pulmonar derecho con presencia de estertores en ápices,campo pulmonar izquierdo libre y bien ventilado, presenta tos con esputo de color transparente pero en cantidades mínimas.
Se valora con escala de riesgo de caída (J.H.DOWNTON) obteniendo 4 puntos, loque indica que el paciente tiene riesgo de sufrir una caída.
Es independiente en las actividades basica de la vida diaria salvo lavarse, vestirse e ir al sanitario según el índice de Katz.
Según laescala de Lawton y Brody en las actividades instrumentales de la vida diaria el paciente es parcialmente dependiente porque necesita ayuda en varias de las actividades de la vida cotidiana, como lo sonel uso de sanitario, vestimento y acicalamiento pero, aún conserva ciertas funciones como su alimentación.

A la exploración de abdomen sin presencia de estrías o heridas, a la auscultación deabdomen peristaltismo audible con una frecuencia de 14 x’ en región meso gástrica, a la palpación abdomen blando, depresible y sin dolor.
Se valoró el estado mental con el mini examen mental de...