urgencias pediatricas

URGENCIAS PEDIATRICAS
ATENCION ENFERMERIA EN:

QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.

La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración deexposición a ésta por parte de la víctima.

La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

Agentes Físicos:

• Sólidos calientes (estufas de calefacción, braseros).

• Líquidos muy calientes (agua o aceite).

• Frío extremo (Exposición atemperaturas bajo cero).


Agentes Químicos:

• Gasolina y en general derivados del petróleo.

• Soluciones químicas ácidos (ácido clorhídrico o sulfúrico).

• Soluciones Alcalinas (Soda cáustica, cal).


Agentes Eléctricos:

• Descargas eléctricas.

• Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).


TIPOS DE QUEMADURAS

Quemaduras de PrimerGrado

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel.
Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

Quemaduras de TercerGrado

Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso.

Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

Diagnósticos e Intervenciones de enfermería:1.-Disminución del gasto cardiaco debido a la pérdida de líquidos y al estado hipermetabólico.

Intervenciones de Enfermería
• Alerta en las manifestaciones de choque que se presentan muy poco después de una quemadura grave.

 Hipotermia
 Taquicardia
 Hipotensión
 Palidez
 Postración
 Respiraciones superficiales
 Anuria

• Vigilar la administración de líquido intravenosoMantener y registrar el control de líquidos
Registrar la cantidad y la hora de admón. de los líquidos
Revisar la densidad específica para identificar la concentración urinaria

• En caso de lesiones graves por quemaduras colocar sonda vesical

• Pesar al paciente diariamente para valoración electrolítica.

• Proporcionar un ambiente rico en oxigeno para combatir la hipoxia cuando sea necesario• Mantener ambiente caliente y humidificado para mantener la temperatura corporal y disminuir las necesidades de líquido

• Vigilar los resultados de electrolitos y hematocrito, para que sirvan como guía de la restitución de líquidos


2.-Riesgo de infección relacionado con la alteración de la integridad de la piel, disminución de movilidad y de la circulación

Intervenciones deEnfermería

» Aplicar aislamiento protector.

» Verificar que se aplique la técnica correcta del lavado de manos.

» Uso de técnica aséptica y circuito cerrado para aspiración de secreciones.


» Proporcionar un cuidado escrupuloso de la piel para evitar infecciones y favorecer la cicatrización

» Evitar que el niño se rasque; admón. de antipruriginosos y aplicar inmovilización protectoraen las manos.

» Obtener biopsias seriadas de la herida y efectuar cultivos como este ordenado

» Observar la herida en cada cambio de curación y valorar signos de infección

» Administración de antimicrobianos tópicos y antibióticos


3.-Alteración del intercambio gaseoso vinculada con la lesión por inhalación dolor e inmovilidad.

Intervenciones de Enfermería

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