Ulceras genitales


Situación clínica

Chancro

Chancro
Chancro
Chancro

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3


Epidemiología
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas
DxDel exudado de la base de la úlcera o del tejido rectal.
De la aspiración de los bubones
Hisopados rectales o uretrales
Primer chorro de orina (cuando hay linfadenopatía).

DiagnósticoDonovanosis






Laboratorio
Tinción de Wright o Giemsa


CARCINOMA EPIDERMOIDE



SÍFILIS PRIMARIA
TREPONEMA PALLIDUM, PALLIDUM

SÍFILIS PRIMARIA

DIAGNÓSTICO
Demostración de T.pallidum ( diagnóstico de certeza) Visión microscópica directa, en “campo oscuro”

Inmunofluorescencia
directa.

PRUEBAS NO TREPONEMICAS (INESPECÍFICAS):
Reaginas (IgM e IgG)
VDRL=Sensibilidad 76% 5% en sífilis primaria
PRUEBAS TREPONEMICAS (ESPECIFICAS):
FTA-ABS (Fluorescente Treponemal Antibody Absortion
EIA (Enzime ImmunAssay)
TP-P (Treponema Pallidum Particle Agglutination)HERPES GENITAL
Herpes





Diagnostico
*Cultivo viral 99% - especificidad y sensibilidad

Tratamiento

Tratamiento Supresor
Aciclovir: 400 mg/12horas

Valaciclovir 500 mg/dia ( 10año)

Famciclovir 250 mg/ 12 horas

Situación clínica
Chancro
Seguimiento
Debe ser revisado 3-7 días después de iniciar el tx
Si tratamiento falla pensar en otra infección o sospechar VIH opensar en resistencia a ATB
Lesión debe curarse en 14 días
Compañeros sexuales deben ser referidos a evaluación medica y tratamiento


Tratamiento

Enfermedad de Behcet




BIBLIOGRAFIA*Mandell, Douglas y Bennet Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, Séptima edición

* Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, KlausWolff Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General


* Lauro Gilberto Nuners R, Raquel Moresco V, Marley G, Cristina da Silva B, Matesanz Pérez, P
Síndrome de Behçet

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