Tutela AFILIACION DE EXTRANJERO A EPS

Señor:
JUEZ PENAL MUNICIPAL DE _______________ (REPARTO)
E. S. D.


REF: ACCIÓN DE TUTELA
ACCIONANTE: ______________ 
ACCIONADA: ESP __________________------------------------------------------------------------------------------------------
_______________, identificado como aparece al pie de mi firma, actuando en representación del señor ________________, identificado con cédula deextranjería N° __________, nacional de USA, domiciliado en la ciudad de Medellín, haciendo uso de los derechos consagrados el artículo 86 de la Constitución Nacional  reglamentado por el Decreto 2591 de1991 y demás normas concordantes, me permito promover ante su despacho ACCIÓN DE TUTELA, contra el representante legal de la EPS SURA, por los hechos, acciones y omisiones que tendré oportunidad deexpresar en mi petición, toda vez que mi representado considera que le han sido violados sus derechos fundamentales a la SEGURIDAD SOCIAL, IGUALDAD, SALUD y la VIDA EN CONDICIONES DIGNAS, petición quefundamento en los siguientes: 

HECHOS: 

PRIMERO: El señor ___________ es ciudadano americano residente en la ciudad de Medellín desde el mes de octubre del año 2013 y cuenta con 80 años de edad, porende sujeto de especial protección por parte del Estado.

SEGUNDO: El hoy accionante se encuentra pensionado por la Administración del Seguro Social de los Estados Unidos, recibiendo una mesadaequivalente a _______________ dólares (_________) como se prueba en el certificado expedido por la Embajada de los Estados Unidos que se anexa.

TERCERO: el señor _________ ha intentado en varias ocasionesafiliarse a la EPS SURA en calidad de cotizante independiente, con el fin de cubrir los riesgos que genera su edad en cuestiones de salud, pues padece algunas enfermedades y ha tenido que consultargalenos y tratarse con particulares, dado que la EPS SURA se ha negado a tenerlo como afiliado argumentado que no puede recibirlo por no percibir ingresos en Colombia, ya que su pensión es de los EEUU....