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6.4 CALIDAD DEL ESPECIMEN
6.4.1 Frotis satisfactorio para evaluación
La muestra teñida tiene las siguientes características:
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a. Apropiada identificación y con solicitud de examen citológico.
b. Información clínica relevante.
c. Un número adecuado de células epiteliales bien conservadas y visualizadas.
d. Una cantidad adecuada de células epiteliales,endocervicales o de la zona de transformación escamo
columnar.
Una apropiada identificación indica que la lámina ha sido bien rotulada y que ésta corresponde al examen
citológico solicitado. Los datos clínicos deben ser suficientes en tanto sirvan para interpretar y orientar el
diagnóstico al personal que realiza la lectura. Estos datos se consignan en la ficha de solicitud.
La designación de unfrotis satisfactorio indica que la cantidad de células epiteliales bien preservadas y bien
visualizadas deben cubrir más del 10% de la superficie de la lámina.
Un adecuado componente celular endocervical y de la zona de transformación escamo columnar consiste en
encontrar en la muestra un mínimo de 2 grupos de células endocervicales y/o 2 grupos de células de
metaplasia escamosa, compuestos cadauno de estos grupos de por lo menos 5 células.
La última de las características es aplicable a extendidos tanto de mujeres premenopáusicas como
postmenopáusicas, excepto en situaciones de marcada atrofia, donde las células de metaplasia y las de tipo
endocervical a menudo no pueden distinguirse de las células parabasales del epitelio escamoso. En estas
situaciones que impiden identificar la zonade transformación endocervical, no se afecta la categorización de
frotis satisfactorio.
6.4.2 Frotis satisfactorio para evaluación pero limitado
Presenta alguna de las siguientes características:
a. Falta de información clínica de la paciente (por ejemplo edad y fecha de última menstruación).
b. Muestra parcialmente oscurecida por sangre, inflamación, extendido grueso, pobre fijación,contaminantes,
etc., que impiden la interpretación de aproximadamente un 50% a 70% de las células epiteliales.
c. Ausencia de células epiteliales endocervicales o de la zona de transformación escamo columnar.
“Frotis Satisfactorio Limitado” indica que el estudio de la muestra proporciona información útil, sin embargo su
interpretación puede estar comprometida. No necesariamente se requiere repetirla toma de muestra. Para
estos casos se debe individualizar a cada paciente y considerar factores como edad, embarazo, historia
ginecológica o tratamientos previos, los cuales junto con los hallazgos citológicos, permitan interpretar el
extendido cérvico vaginal. La determinación última de lo adecuado de una muestra descansa en el clínico,
quien debe correlacionar los hallazgos del informecitopatológico con el conocimiento clínico de la paciente.
6.4.3 Frotis no satisfactorio para evaluación
Un frotis es no satisfactorio cuando:
a. No se encuentra identificada la lámina y/o la solicitud de examen citológico.
b. La lámina se encuentra rota y no puede ser reparada o en la cual el material celular esta inadecuadamente
conservado lo que impide su lectura.
c. Las células epitelialesbien preservadas y visualizadas en conjunto cubren menos del 10% de la superficie de la
lámina.
d. Hay exceso de células inflamatorias, acúmulos de sangre, áreas de extendidos gruesos, contaminantes, etc.
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que impiden la lectura del 75% o más de las células epiteliales.
La designación de “no satisfactorio” indica que la muestra no es apta para la detección deanormalidades del
epitelio cervical. Sin embargo, aún así, si la observación microscópica detecta la presencia de células
anormales atípicas o displásicas, éstas deben ser reportadas en el informe y se le puede denominar a la
muestra “Frotis satisfactorio para evaluación limitado por ...”, basado en los criterios antes mencionados.
6.5 DIAGNOSTICO DESCRIPTIVO
6.5.1 Anormalidades de células...