Trastorno Bipolar

TRASTORNO BIPOLAR Y TRATAMIENTOS













Tratamientos Eficaces para el Trastorno Bipolar

Madeli Santos Velásquez

Universidad de Iberoamérica























Tratamientos Psicológicos y Farmacológicos Eficaces para el Trastorno Bipolar
El Trastorno Bipolar (de ahora en adelante, TB) es una enfermedad compleja de riesgo vital, quesupone un reto terapéutico tanto en el tratamiento agudo como a largo plazo. El TB se caracteriza por episodios recurrentes de manía o hipomanía, junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Texto Revisado (DSM-IV-TR) (Asociación Psiquiátrica Americana, 2002), divide los trastornos del ánimo en depresivosy bipolares. Los bipolares se clasifican en, Trastorno Bipolar tipo I, caracterizado por episodios depresivos y maniacos; Trastorno Bipolar tipo II caracterizado por episodios depresivos e hipomaniacos y Trastorno Ciclotímico, que presenta síntomas depresivos y síntomas hipomaniacos pero no cumple con los criterios para un episodio depresivo.
Gracias a las investigaciones realizadas sobreTB, se han descubierto nuevas técnicas psicológicas y farmacológicas. La farmacología es una de las áreas en la que, médicos, psicólogos y psiquiatras han profundizado con el propósito de brindar a los pacientes mejoría, estabilidad y calidad de vida. El objetivo principal del presente trabajo, es brindar conocimiento de las intervenciones tanto psicológicas como farmacológicas, basadas en laevidencia, retomando diferentes investigaciones, a modo de conocer los métodos y técnicas eficaces.
Dentro de las terapias psicológicas se aborda con mayor énfasis la eficacia de la terapia cognitiva-conductual, por las diferentes investigaciones de meta-análisis que avalan su eficacia; además se comenta sobre la terapia psicoeducativa y familiar. Se presentan los diferentes aportesfarmacológicos, especificando su aplicación, área de acción y los efectos secundarios.
Desde una perspectiva etiológica los posibles factores causales de TB son de gran interés, puesto que influyen en el desarrollo de dicho Trastorno, se encuentran constituidos por los siguientes factores, hereditarios, biológicos, hormonales, psicológicos y ambientales; siendo estos los más comunes a tomar encuenta para el estudio profundo de las posibles causas (Jara, Lana, Lemos, Schneider & Torres, 2008; Miklowitz & Otto, 2006). Según el DSM-IV-TR (APA, 2002), la prevalencia del Trastorno Bipolar I se presenta en la población general entre el 0,4 y el 1.6%. En el Trastorno Bipolar II es aproximadamente del 0,5%.
Tratamiento Farmacológico
Dentro de los abordajes farmacológicos se incluyen losantipsicóticos caracterizados por actuar sobre los receptores de serotonina, así como en los receptores dopaminergicos. Dicha intervención ha ampliado las posibilidades terapéuticas para el tratamiento agudo con respecto al mantenimiento de los episodios maniacos (Leucht, Pajonk & Scherk, 2007). También se conocen los fármacos antiepilépticos que actúan como estabilizantes del humor generandomúltiples efectos adversos, además de su eficacia en la prevención y mantenimientos de episodios (Franco & Vieta, 2008).
El valproato, también conocido como Depakote, es un antiepiléptico con acción potente sobre el sistema GABA. Estudios recientes demostraron que tiene efectos conductuales en los pacientes con TB (Boland & Keller, 2006; Díaz & Requeno, 2005; Herrero & López, 2000; Nemeroff &Schatzberg, 2006; Calabrase, Muzina & Singh, 2005). Se realizaron diferentes investigaciones para demostrar la eficacia de este fármaco; una de las investigaciones consistió en dividir cuatro grupos de estudio, cada grupo consumía fármacos diferentes, en el primer grupo se administró la olanzapina, en el segundo grupo se aplicó el litio, el tercero risperidona y en el cuarto grupo se aplicó el...