trabajo practico toxicologia

PRIMERA CATEDRA DE TOXICOLOGIA – FACULTAD DE MEDICINA - UBA

CIANURO

Juan Martín Giorgi
Carlos Damin

Introducción
El cianuro es considerado en la actualidad uno de los tóxicos más potentes y de acción más rápida. Suele
relacionárselo con episodios de muerte intencional, ya sean ejecuciones en las llamadas cámaras de gases,
homicidios como los ocurridos en Chicago en 1982, por consumode comprimidos de paracetamol adulterados, o
suicidios, como las 900 muertes de tipo religioso que ocurrieron en Guyana en 1978.
Sin embargo, el cianuro también ha originado algunas de las catástrofes toxicológicas más resonantes del siglo
XX. Incendios en aeronaves en vuelo mataron a 119 pasajeros en París, en 1973, y a 303 peregrinos en Arabia
Saudita en 1980, debido a la combustión dematerial plástico. En 1984, un escape del gas isocianato de metilo
(ICM) en una factoría de Bhopal (India), provocó Alrededor de 3000 muertes. A fines de 2004 en Buenos Aires un
incendio en una discoteca provocó la muerte por cianuro y monóxido de carbono de más de 190 personas.
Debido a su potencia y velocidad de acción, la letalidad del cianuro es muy elevada, lo que hace aún más
importante queel médico sepa reconocer esta intoxicación e implementar con urgencia las medidas necesarias.
Características
El ácido cianhídrico (HCN, cianuro de hidrógeno o ácido prúsico) es un líquido volátil incoloro o blanco azulado,
cuyo punto de ebullición es 27,7ºC. Como gas, es incoloro, explosivo y muy irritante.
En estado sólido, se encuentra al cianuro como sales, principalmente de sodio, potasioo calcio. La mezcla de
estas sales con diversos ácidos minerales (por ejemplo el ácido clorhídrico) o con agua genera grandes cantidades
de HCN gaseoso.
Todos estos compuestos poseen un olor que ha sido descrito como “agridulce”, “metálico” o “a almendras
amargas”.
Entre las diversas formas en que se encuentra al cianuro tenemos: cloruro de cianógeno, cianacetamida,
cianacetonitrilo,cianacrilonitrilos, compuestos de mercurio, cianometilacetato, cianoetilacrilato, cianamida,
cianatos, cianodietilamida , glucósidos cianogénicos y amigdalina.
Fuentes
El cianuro es utilizado como reactivo en procesos químicos industriales debido a su capacidad de formar
complejos con metales. Se lo utiliza en galvanoplastia, galvanostegia, limpieza de metales, metalurgia, análisis de
laboratorio,fotografía (como ferrocianuros), producción de caucho (como acetonitrilos, acrilonitrilos), pesticidas,
rodenticidas, síntesis de plásticos y refinado de petróleo.
Existen fuentes botánicas de cianuro, en las que existe como amigdalina o como glucósidos cianogénicos. Entre
ellas tenemos las semillas de albaricoques, duraznos, manzanas, peras, ciruelas y cerezas. Se lo encuentra también
enbrotes de bambú, yuca (tapioca o mandioca), nueces y, por supuesto, las almendras amargas, de las que es
responsable del olor.
Las fuentes medicinales conocidas de cianuro son el nitroprusiato de sodio, cuando es utilizado a grandes dosis,
en infusión rápida o en pacientes con insuficiencia renal, y el ácido l-mandelonitrilo B-glucurónico (Laetrile), un
agente antineoplásico no comprobado.
Tambiénorigina cianuro la combustión de ciertos productos, como el poliuretano y el poliacrilonitrilo (utilizados en
muebles de plástico), la seda, el nylon, la lana y el caucho. Es también producto de la combustión del cigarrillo,
observándose mayores niveles de tiocianato en sangre en los fumadores.
Por último, el cianuro es utilizado como fertilizante (cianamidas), para cementar metales (clorurode cianógeno) y
como removedor de pegamento artificial de uñas (acetonitrilo).
Toxicocinética
Absorción: La absorción inhalatoria (hasta un 77%) es extremadamente rápida, apareciendo los síntomas en
segundos con altas dosis. Por vía oral (aproximadamente 50 %) el ácido clorhídrico del estómago provoca liberación
de HCN, que es absorbido como ion cianuro (CN-), generando síntomas en minutos....