Tipos de Visado

V2011

Solicitud de visado nacional

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Impreso gratuito

1. Apellido(s) 1

PARTE RESERVADA A LA
ADMINISTRACIÓN

2. Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) 2

Fecha de la solicitud:

3. Nombre(s) 3

Número de la solicitud de
visado:

4. Fecha de nacimiento (día-mes-año)

5. Lugar de nacimiento

7. Nacionalidad actual
Expediente gestionado por:Nacionalidad de nacimiento, si difiere de
Documentos presentados:
la actual:

6. País de nacimiento

□ Documento de viaje
□ Autorización gubernativa
□ Solicitud de autorización
□ Varón □ Mujer
□ Soltero/a □ Casado/a □ Separado/a □ Divorciado/a □ Viudo/a gubernativa
□ Medios de subsistencia
□ Otros (especifíquese)
□ Prueba de alojamiento
10. Para los menores de edad: apellidos, nombre,dirección (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona □ Certificado médico
□ Certificado de antecedentes
que ejerce la patria potestad o del tutor legal
penales
□ Seguro médico de viaje
□ Nota Verbal
□ Otros:
11. Número de documento nacional de identidad, si procede
8. Sexo

9. Estado civil

12. Tipo de documento de viaje
□ Pasaporte ordinario □ Pasaporte diplomático □Pasaporte de servicio □ Pasaporte oficial □ Pasaporte especial
□ Otro documento de viaje (especifíquese)
13. Número del documento de viaje 14. Fecha de expedición 15. Válido hasta

17. Domicilio postal y dirección de correo electrónico del solicitante

16. Expedido por

Decisión sobre el visado:
□ Denegado
□ Expedido:
Válido desde …………
hasta ………………….

Números de teléfono
Número deentradas:
□ Una □ dos □ múltiples

18. Residente en un país distinto del país de nacionalidad actual
Número de días:
□ No
□ Sí. Permiso de residencia o documento equivalente…………Nº…………………….Válido hasta……………………
19. Profesión actual

1

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje.

2

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento deviaje.

3

Debe rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje.

1

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20. Motivo principal del viaje:
□ Residencia sin finalidad laboral (no habilita para trabajar)
□ Residencia para reagrupación familiar
□ Residencia y trabajo por cuenta ajena
□ Residencia y trabajo por cuenta propia

□ Residencia y trabajo de temporada por cuenta ajena (nueve meses alaño)
□ Estudios
□ Investigación (en el marco de un convenio de acogida firmado por un
organismo de investigación)
□ Acreditación
22. Número de entradas solicitado: □ una □ dos □ múltiples

21. Fecha de entrada prevista en España

23. Domicilio postal del solicitante en España

24. Número de Identificación de Extranjero (NIE) 4 25.- Fecha de notificación de la resolución dictada por elórgano de extranjería
competente 5

26. Datos del reagrupante en caso de solicitar un visado de residencia para reagrupación familiar
Apellidos y nombre del reagrupante

Parentesco (relación del solicitante con el reagrupante)
□ ascendiente de primer grado (del reagrupante o cónyuge) a su cargo
□ persona dependiente sujeta a representación legal del reagrupante

□ cónyuge
□ pareja dehecho
□ hijo/a (del reagrupante o cónyuge)
Fecha de nacimiento

Nacionalidad

Dirección postal del reagrupante

Número de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de
Identidad

Número de teléfono del reagrupante

Correo electrónico del reagrupante

27. Datos del empleador o de la empresa en caso de solicitar un visado de residencia y trabajo
Apellidos y nombre del empleador onombre de la empresa y apellidos y nombre de la persona de contacto de la empresa

Dirección postal del empleador o de la empresa

Número de teléfono del empleador o de la empresa

Correo electrónico del empresario o de la empresa

Número de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad del empleador o de la persona de contacto de la empresa

Código de Identificación Fiscal...