TINCI N DE ZIEHL

TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN
La tinción de Ziehl-Neelsen es la técnica comúnmente usada en el diagnóstico rutinario de tuberculosis.22,23 Es una técnica rápida, fácil y de bajo costo,24 lo que permiteque se pueda realizar en casi cualquier laboratorio clínico. Esta tinción permite diferenciar a las bacterias en dos grupos: aquellos que son capaces de resistir la decoloración con alcohol-ácido yaquellos que no lo son.25 La sensibilidad de esta tinción para identificar bacilos ácido-alcohol resistentes es del 74% y la especificidad del 98%,26 teniendo un límite de detección de 5,000-10,000bacilos/mL de muestra.27
El agente etiológico de la tuberculosis fue descrito por Heinrich Hermann Robert Koch, quien, basándose en las características de las micobacterias, desarrolló una de lasprimeras tinciones utilizando azul de meti- leno seguido de la tinción de Bismarck. Sin embargo, fueron los trabajos de Paul Ehrlich los que defi nieron la resistencia a la decoloración por alcohol-ácido, ylas últimas modificaciones a la tinción fueron realizadas por los científicos alemanes Franz Ziehl y Karl Adolf Neelsen.26 El género Mycobacterium es el único miem- bro en la familia Mycobacteriaceaey está relacionado con otros géneros que contienen ácidos micólicos Gordonia, Tsukamurella y Rhodococcus), los cuales también pueden ser teñidos con esta tinción.20,25,28 La pared celular de lasmicobacterias es extremadamente compleja en cuanto a su composición bioquímica; dicha característica es la que se ha aprovechado para realizar la tinción de Ziehl-Neelsen.
La pared celular estácompuesta por ácido mesodiaminopimélico, alanina, ácido glutámico, glucosamida, ácido murámico, arabinosa y galactos. Los ácidos micólicos (70-90 números de átomos de carbono) junto con lípidos libres (ej.trealosa-6,6´-dimicolato) proveen a la célula de una barrera hidrofóbica. Otros ácidos grasos importantes son: ceras, fosfolípidos, ácidos micoséricos y phtienoico.18 La tinción se basa en colocar...