testamento vital

Anexo al modelo oficial en otras instrucciones:

TESTAMENTO VITAL

(Declaración de Voluntades Anticipadas)
Yo

, nacido/a el

mayor de edad, con Documento de Identidad:

DNI

PASAPORTENIE

Nº:

con domicilio en
Localidad

/

/19

,
,
,

, CP

, Provincia

.

En plenitud de mis facultades, actuando libremente y tras una adecuada reflexión y en base a la Ley41/2002 (1),
DECLARO que si llego a una situación en que, por mi estado físico o psíquico, no sea capaz de expresar
personalmente mis decisiones sobre los cuidados y el tratamiento de mi salud aconsecuencia de un
padecimiento (2) que me impida llevar una vida con independencia funcional para las actividades de la
vida diaria, es mi voluntad clara e inequívoca que se me permita morir condignidad de acuerdo con las
siguientes instrucciones previas:
1. Rechazo todo tratamiento que contribuya a prolongar mi vida: técnicas de soporte vital, fluidos
intravenosos, fármacos (incluidos losantibióticos), alimentación artificial (por sonda nasogástrica
o gastrostomía), aporte de líquidos, respiración asistida..., solicitando una limitación del esfuerzo
terapéutico que sea respetuosa con mivoluntad.
2. Solicito unos cuidados paliativos adecuados al final de la vida: que se me administren los fármacos
que palíen mi sufrimiento físico o psíquico, y aquellos cuidados que me ayuden amorir en paz,
especialmente -aun en el caso de que pueda acortar mi vida- la sedación terminal.
3. Si para entonces la legislación regula el derecho a morir con dignidad mediante la eutanasia, es mivoluntad morir de forma rápida e indolora, de conformidad con la regulación que se establezca al
efecto.
4. Si algún profesional responsable de mi asistencia se declarase objetor de conciencia conrespecto a
alguna de estas instrucciones, solicito que sea sustituido por otro profesional, garantizando así mi
derecho a que se cumpla mi voluntad.
Con el fin de que pueda ayudar a interpretar...