Talidomida

Efectos secundarios:
El efecto adverso más grave de la talidomida es la teratogenicidad. Se han reportado defectos severos al nacimiento como retardo del crecimiento fetal de las extremidades debrazos, piernas, manos y pies, malformaciones gastrointestinales, cardiacas, renales, ausencia de genitales, pulmón y pérdida parcial o total de la audición y vista.

La talidomida no tiene efectosagudos, una sobredosis fatal es prácticamente imposible.
La somnolencia es uno de los efectos secundarios más frecuentes, no actúa sobre el sistema activador reticular resultante en la sedación, por lotanto no causa incoordinación o depresión respiratoria.
Con frecuencia ocurre constipación, astenia, cefalea, mareos, problemas refractarios, disminución de la libido, náuseas, vómitos, dolor abdominal,xerostomía, rash cutáneo, prurito, edema de la cara y extremidades, reacciones de hipersensibilidad, hipotensión y bradicardia.

Se ha establecido guías para la prescripción de la talidomida. Lospacientes deben ser informados en forma detallada de los riesgos asociados y efectos secundarios entre otros.
La mujer en etapa reproductiva debe excluirse potencialmente de un embarazo, con un testprevio a la prescripción del medicamento. Debe utilizar anticonceptivos hormonales para prevenir el embarazo.
Los varones que toman talidomida deben usar condones como protección durante las relacionessexuales, ya que la talidomida se ha detectado en el semen.

Indicaciones terapéuticas:
Las principales indicaciones dermatológicas son: eritema nodoso leproso, prurigo actínico, prurigo nodular, lupuseritematoso discoide, aftosis bucal y enfermedad de Behcet. Otros usos han sido enfocados sobre su acción antiangiogénica y antitumoral.

Eritema nodoso leproso (ENL)
En la reacción leprosa, latalidomida es la droga de elección. Esté fenómeno se caracteriza por la aparición de nódulos eritematosos, eritema polimorfo, asociado a síntomas generales como fiebre, pérdida de peso, artritis, neuritis,...