srita
Dra. Zayra Paulina Martínez González
Residente Pediatría
HIES
Aminas
Las aminas son compuestos químicos orgánicos que se
consideran como derivados del amoníaco y resultan de la
sustitución de los hidrógenos de la molécula por los
radicales alquilo.
Ellas funcionan en los organismos vivos como
biorreguladores, neurotransmisores, en mecanismos dedefensa y en muchas otras funciones más.
Aminas simpaticomiméticos
Las drogas simpaticomiméticas son sustancias naturales o de
síntesis, que actúan como agonistas del sistema simpático,
estimulando directamente los receptores adrenérgicos
El sistema simpático tiene diferentes tipos de receptores ubicados
en la superficie celular, cuya estimulación produce diferentes
efectosfisiológicos:
alfa (a)
beta (b)
dopaminérgicos (d)
TIPO
alfa1
TEJIDO
ACCIONES
Musculo liso(inervado)
contraccion
Musculo pupilar
Contraccion (dilatacion pupila)
Musculo pilomotor
Ereccion de pelo
hígado
glocogenolisis
corazon
Aumenta fuerza de contraccion
Plaquetas
Agregacion
Musculo liso vascular
contraccion
lipocitos
Inhibicion delipolisis
Beta 1
corazon
Aumenta fuerza de contraccion
Beta 2
Musculo liso respiratorio
relajacion
Musculo esqueletico
Promueve captacion de potasio
higado
Activa glucogenolisis
Beta 3
lipocitos
Activa lipolisis
D1
Musculo liso
Dilata vasos sanguineos renales
D2
Treminaciones nerviosas
Modula la liberacion de transmisor
Alfa 2
EFECTOS La estimulación alfa:
con vasocontricción, relajación intestinal y midriasis.
La estimulación b:
los b1 aumento de la contractilidad, del automatismo, de la velocidad de
conducción y de la irritabilidad miocárdica
los b 2 vasodilatación y broncodilatación.
Los dopaminérgicos-1:
vasodilatación de los territorios renal, mesentérico, coronario y cerebral.
Receptoresalfa
Mecanismo poco claro:
Estimula la formacion de 1,4,5-trifosfatode inositol (IP3),
aumenta las concentraciones citosolicas de calcio.
El IP3 promueve la liberación de Ca a partir de depósitos
intracelulares lo que aumenta la concentración citoplasmatica
de Ca libre y activación de diversas proteincinasas
dependientes de calcio
Receptores Beta
Estimulación de la enzimaadenililciclasa:
Enzima que actúa sobre el adenosintrifosfato (ATP), para convertirlo en
adenosinmonofosfato cíclico (AMPc).
Conforme aumentan los niveles intracelulares de AMPc, se libera una
mayor proporción de calcio del sistema de túbulos longitudinales retículo
sarcoplasmáticos y aumento en la entrada de calcio a través de la
membrana celular y su secuestro en el interior de la célula,teniendo lugar
como respuesta fisiológica, un aumento en la fuerza de contracción del
corazón.
Receptores Dopamina
Estimulacion de la adenilciclasa, relajación de musculo liso
por receptores D1, probablemente por la acumulacion de
cAMP en lechos vasculares donde la dopamina es
vasodilatador
Tipos y subtipos de adrenoreceptores
Efectos
Receptor
Tipo Alfa 1
Alfa 1A
Alfa 1BAlfa 1C
Alfa 1D
aumenta el trifosfato de
inositol y Diacilglicerol
Tipo Alfa 2
Alfa 2A
Alfa 2B
Alfa 2C
Disminuye cAMP
Tipo Beta
Beta 1
Beta 2
Beta 3
Aumenta cAMP
Tipo Dopamina
D1
D2
D3
D4
D5
Aumenta cAMP
Clasificación
Endógenas
• Adrenalina, dopamina,
noradrenalina.
Sintéticas
• Dobutamina
ADRENALINA
Tiene actividad alfa y betadrenérgica.
Aumenta la frecuencia y contractilidad miocárdica.
Indicada en todas las formas de paro cardio respiratorio.
Por su acción vasoconstrictora mantiene la presión de
perfusión coronaria y cerebral.
De elección en el shock anafiláctico.
ADRENALINA
Efecto beta adrenérgico a dosis bajas:
0.05 a 0.3 mcg/kg/min
Vasodilatación
Aumenta FC
Contractilidad cardiaca.
A medida...
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