Soap

MARIANA BRAVO SANCHEZ
RODRIGUEZ FONSECA MARISOL
SEXO: FEMENINO EDAD: 38 AÑOS
FECHA: 19/OCTUBRE/2010 HORA: 12:28 PM
DOMICILIO: CONSTITUCION #9 ZONA: CENTRO SILAO GUANAJUATO

SOAP
P#1 DOLORDE CABEZA
S: Paciente femenina de 38 años de edad que acude por Dolor de cabeza intenso de 1 mes de evolución menciona que es el dolor es solamente del lado izquierdo y que además le molesta la luzy el ruido y que constantemente ve borroso o ve estrellitas. Dice ser una persona muy estresada que atiende a 3 hijos y a su marido. Ocasionalmente se marea y una vez vomito. Dice que se presentacuando ella está preocupada por algo o tiene muchas cosas que hacer.
O: Paciente con facies de dolor, nerviosismo y angustia, que a la exploración física se le encontró dolor a la palpación de senosparanasales Tiene como signos vitales: T/A: 1200/70, FC: 85 x MIN, FR: 24 x MIN, TEMPERATURA: 36.5. Con un peso de 75 kg y una talla de 169 cm.
A:
1: MIGRAÑA:
Es un tipo común de dolor de cabeza quepuede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza. Algunas personas que padecen migrañastienen síntomas de advertencia, llamados aura, antes de que comience el verdadero dolor de cabeza. Un aura es un grupo de síntomas, generalmente alteraciones en la visión, que sirven de signo deadvertencia de que se va a presentar un terrible dolor de cabeza. Sin embargo, la mayoría de las personas no presentan tales signos de advertencia. Los ataques de migraña pueden desencadenarse por: Alcohol,Reacciones alérgicas, Luces brillantes, Ciertos olores o perfumes, Cambios en los niveles hormonales (lo cual puede ocurrir durante el ciclo menstrual de una mujer o con el uso de pastillasanticonceptivas), Cambios en los patrones de sueño, Ejercicio, Ruidos fuertes, Saltarse las comidas, Estrés físico o emocional, Tabaquismo o exposición al humo del tabaco, Elegí este padecimiento como mi primera...