Sindrome Diarreico agudo

INDICE
Contenido
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS LACTANTE/NIÑO 1
Mecanismo de diarrea 1
Complicaciones de la diarrea aguda 2
Evaluación de hidratación de un paciente con diarrea 3
Diagnostico 4
Exámenes de laboratorio 4
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA 4
Enfermedad diarreica aguda con deshidratación grave 4
Enfermedad diarreica aguda sin deshidratación 5
Enfermedaddiarreica aguda sanguinolenta (disentería) 5
Diarrea persistente con deshidratación 6
Diarrea persistente sin deshidratación 6
Diarrea por rotavirus 7
Giardiasis (Giardia lamblia) 7
Amebiasis intestinal (Entamoeba histolytica) 8
Colitis: Es una hinchazón (inflamación) del intestino grueso (colon). 9
Cólera 9
PARASITISMO INTESTINAL EN NIÑAS Y NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS 10
Geohelmitos 10
Teniasis11
Oxiuros 11
Hepatitis “a” 12
Fiebre tifoidea 13
TRATAMIENTO SEGÚN GRADO DE DESHIDRATACION 14
“PLAN A” 14
“PLAN B” 15
“PLAN C” 17
ORIENTACIONES GENERALES EN CASO DE ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA 18
10 REGLAS DE ORO 19


ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS LACTANTE/NIÑO

Se define a la diarrea como el aumento de frecuencia, contenido líquido, y volumen de las heces. Un niño experimenta entreuno y tres episodios de diarrea aguda por año, en los tres primeros años de vida, cifra que asciende hasta diez por año en comunidades de extrema pobreza.
Convencionalmente se considera como diarrea prolongada a la que dura más de 14 días. Una alta proporción de niños que evolucionan hacia un curso prolongado presentan ya altas tasas fecales y deshidratación iterativa a los 5 días de evoluciónintrahospitalaria.
Etiologia de diarrea aguda
El enteropatogeno más frecuente aislado en niños hospitalizados por diarrea es el rotavirus. En la comunidad por otra parte se aísla con mayor frecuencia: escherichia coli enteropatogenica, shigella, giardia lamblia, campylobacter jejuni y rotavirus.
Mecanismo de diarrea
En el intestino delgado, ocurre absorción del agua y electrolitos por lasvellosidades del epitelio y, simultáneamente, secreción de esto por las criptas.
Normalmente la absorción es mayor que la secreción, por lo que el resultado neto favorece ligeramente a la absorción, con lo que más del 90% de los fluidos que llegan al intestino delgado son absorbidos a lo largo del tracto gastrointestinal.
Si se produce cualquier cambio en el flujo bidireccional, es decir, sidisminuye la absorción y aumenta la secreción, el volumen que llega al intestino grueso pudiera superar la capacidad de absorción de este, que pueden sobreponerse en un mismo individuo.
Estos son:
Secreción – diarrea secretora
Acción osmótica- diarrea osmótica


Complicaciones de la diarrea aguda
La deshidratación con acidosis es la complicación más común de la diarrea aguda. En niñosdesnutridos o con diarrea crónica o repetida, tiene a producirse hiponatremia.
Se habla de deshidratación leve o inaparente (que es la que más frecuentemente se produce en diarreas agudas), cuando las pérdidas de agua corporales son inferiores a 40-50 ml/kg de peso corporal.
Hasta ese límite de perdida aproximadamente, los signos clínicos objetivos de deshidratación son pocos.
En primer lugar no seobserva aun sequedad de las mucosas o disminución de las lágrimas. Sin embargo, puede haber aumento en la velocidad del pulso y una cierta palidez de la piel.
El paciente se aprecia además, algo sediento. En estos casos es correcto hablar de deshidratación Inaparente, porque a pesar de la pérdida de agua corporal, esta no se ha hecho todavía sentir en los índices objetivos del examen físico.Cuando la deshidratación alcanza a pérdidas de líquidos corporal de 50-100ml/kg de peso, es correcto referirse a ella como deshidratación Moderada.
Si las pérdidas superan los 100ml/kg de peso, se habla ya de deshidratación Grave.
La acidosis es relativamente proporcional al grado de deshidratación.







Evaluación de hidratación de un paciente con diarrea
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