SEMIOLOG A Hemorragia Degestivas

 SEMIOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA

HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS

REALIZADO POR:

JUAN JOSÉ VARGAS BARRAZA

PRESENTADO A:

DRA MICHELLI SANDOVAL





UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
FACULTAD DE MEDICINA
SEXTO SEMESTRE





BARRANQUILLA
FEBRERO 29 DE 2013
HEMORRAGIA
La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasossanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa.
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS
Según el origen de la hemorragia
Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo dehemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.
Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectoragía), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo (hiposfagma).
Según el tipo de vaso sanguíneo roto
Hemorragia capilar
Hemorragia venosaHemorragia arterial

Según etiología
Por Rexis: solución de continuidad o rotura de un vaso (lesión por arma blanca por ejemplo, se refiere a daño intencionado).
Por Diéresis: lesión por incisión quirúrgica o accidental.
Por Diabrosis: corrosión de la pared vascular con bordes mal definidos.
Por Diapédesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatómica con la consiguientesalida de elementos formes.





HEMORRAGIA DIGESTIVA
La hemorragia digestiva es una de las emergencia gastrointestinal más comunes.
Se calcifica en dos:
Alta: la que se origina por encima del ligamento de treitz y corresponde al sangrado del esófago, estomago o duodeno. Generalmente el sangramiento es moderado o masivo y se manifiesta como hematemesis y/o melena, Ocasionalmente se presentacomo anemia crónica cuando el sangramiento es oculto y persistente.
.Signo característico y particulares de la hemorragia de vías digestivas altas son:
Hematemesis: que es el vomito por sangre puede ser rotulante o de color café.
Melena: que es la eliminación de materia fecal de color negro y olor fétido característico debido a la trasformación de la hemorragia hemoglobina por las bacteriascólicas.
Bajas: es las que se origina por debajo del ligamento de treitz y corresponde, por lo tanto, al sangrado del intestino delgado, el colon, el recto y el ano.
Signo característico y particulares de la de vías digestivas bajas son:
Hematoquecia: que es la deposición de heces sanguinolentas.
rectoragía: es el sangrado antes o después de las deposiciones.
HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS AlTAS
Lasprincipales causas son:
Las ulcera péptica (60%).
Las gastritis erosiva y ulceras gástrica agudas (15%).
Las varices esofágicas (10%).
Las neoplasias (2%).
Anamnesis:
Debemos preguntarle al paciente:
El uso de aspirinas y AINE, glucocorticoides.
Preguntar antecedentes de:
Pirosis, dolor epigástrico, gastritis, o ulceras gastroduodenal.
Preguntar antecedentes de abuso de:
Alcohol se debe pensar devarices esofágicas, o gástricas sangrantes por hipertensión portal.
Preguntar por antecedentes de:
Hepatopatía no alcohólica y alteraciones de la coagulación.
Se debe sospechar:
Síndrome de mallory weiss (triada de hematemesis, alcoholismo, vomito frecuente)
PRINCIPALES CAUSAS
ESÓFAGO
El esófago es un componente tubular que carece de cubierta serosa y que sirve de conexión entre la boca y elestomago.
Esofagitis:
Es un término general para cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago, el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estómago, La esofagitis y las ulceraciones esofágicas pueden producir hemorragia digestiva macroscópica, con hematemesis y melena, o bien microscópica(hemorragia oculta).
Causas:
Disminución de la eficacia de los mecanismos antirreflujo...