saturometria

SUEROTERAPIA - FLUIDOTERAPIA
Autores: Arencón A, Llobet E.

Título del Documento:

Sueroterapia – Fluidoterapia

Referencia:
En: Documentos ACCURA UHD [serie en Internet]

Disponible en: http://www.accurauhd.com/doc_sueroterapia.html

Fecha del documento: Enero 2004

Revisiones: Octubre 2006 - Abril 2007

Próxima revisión: Abril 2009
SUEROTERAPIA - FLUIDOTERAPIA
  INDEXSUEROTERAPIA - FLUIDOTERAPIA
Concepto de Sueroterapia - Fluidoterapia
Volumen y distribución de los líquidos corporales
Pauta de Sueroterapia - Fluidoterapia
Soluciones de terapia intravenosa
Sistemas de Infusión
Sistema de Perfusión
Cálculo de la Velocidad de Perfusión en Sueroterapia





  CONCEPTO DE SUEROTERAPIA - FLUIDOTERAPIA
Sueroterapia: Tratamiento consistente en laadministración de sueros con la finalidad de restablecer el equilibrio hidroelectrolítico.
Fluidoterapia: Método terapéutico destinado a mantener o a restaurar por vía endovenosa el volumen y la composición normal de los fluidos corporales.
Suero: Nombre genérico de determinadas soluciones de electrolitos empleadas en terapéutica para restablecer el equilibrio hidroelectrolítico.
Objetivo de laSueroterapia-Fluidoterapia:

Recuperación y mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico alterado.
Indicaciones principales de la Sueroterapia-Fluidoterapia:

- Hipovolemia

- Depleción de fluído extracelular

- Depleción acuosa

- Depleción salina

- Hipernatremia
Abreviaturas utilizadas en este documento:

- cm = Centímetro

- cc = Centímetro cúbico

- dL = Decilitro

-gr = Gramo

- H = Hidrógeno

- K = Potasio

- Kcal = Kilocaloría

- kg = Kilogramo

- L = Litro

- mEq = Miliequivalente

- mL = Mililitro

- mmol = Milimol

- mOsm = Miliosmol

- Na = Sodio

- pH = Concentración de iones hidrógeno

  VOLUMEN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
En el individuo adulto, el líquido corporal total se estima en un 60% del peso corporal.El líquido corporal total se distribuye en dos compartimentos principales:
1) El Líquido Intracelular, que corresponde a dos tercios del líquido corporal total.

2) El Líquido Extracelular, que representa el tercio restante y que se distribuye entre los compartimentos intersticial, plasmático y transcelular.
Composición iónica
La composición iónica de los dos compartimentos principales,extracelular e intracelular, difieren en forma significativa. Ningún compartimento es completamente homogéneo, y también varían los diversos tipos celulares que los componen.
La diferencia en la composición de los compartimentos intracelular y extracelular es el resultado de las barreras de permeabilidad y los mecanismos de transporte, tanto activos como pasivos, presentes en las membranascelulares.
Entre los factores que determinan el movimiento entre los distintos compartimentos, la ósmosis es el principal factor que determina la distribución de los líquidos en el organismo. La osmolaridad de todos los fluídos orgánicos es el resultado de la suma de electrolitos y no electrolitos de un compartimento.
Un organismo fisiológicamente estable mantiene una presión osmótica casi constante yuniforme en todos los compartimentos.
Cuando se producen cambios de concentración se trata de restablecer el equilibrio osmótico mediante la redistribución del disolvente, el agua. Por lo tanto, un cambio en un compartimento como el vascular tiene repercusión en el intracelular.
Composición del Líquido Intracelular

Potasio: 156 mEq/L.
Magnesio: 26 mEq/L.
Sodio: 10 mEq/L.
Fosfato: 95 mEq/L.Proteínas: 16 gr/dL.
Sulfatos: 20 mEq/L.
Las concentraciones de cloro y bicarbonato son muy pequeñas.

Composición del Líquido Extracelular

Sodio: Concentración media de 142 mEq/L (136-145 mEq/L).

Potasio: Concentración media de 4 mEq/L (3,5-5,0 mEq/L).

Calcio: Concentración media de 5 mEq/L (3,5-5,5 mEq/L).

Magnesio: Concentración media de 2 mEq/L (1,5-2,5 mEq/L).

Hidrógeno:...