Resumen Odontoseccion

Generalidades de traumatología
Dr. Carlos Muñoz
2da causa de muerte después de cardiopatías: Accidentes de autos
Es importante entender que nos podemos encontrar con TDA , hasta traumas complejos como fracturas de la pared anterior del seno frontal.
Cuando hay un trauma que afecta a toda la estructura osea del mazizo craneofacial.: trauma panfacial este trauma habitualmente cursa confracturas en las que no podemos identificar rasgos, estas se llaman conminuta. Son traumas de gran impacto.
Las estructuras óseas protegen los tejidos blandos, sirven como fusibles, es decir como receptores de impactos para evitar lesiones en tejidos blandos de màs importancia.
Estiologìa:
Gralmente por accidentes de transito.
* Asaltos: reporte con objetos contundentes.
* Caídas
*Accidentes por armas de fuego

Literatura mundial
43% de accidentes
Consecuencias:
* Deformación
* Discapacidad: pérdida de estructuras importantes
* Muerte

Evento traumàtico
Factor Biológico factor sicológico factor social

Factor biológico: se refiere al daño que se producen en las estructuras blandas y duras: lo que conlleva a perdida de función y anatomía de los tejidos.Factor sicológico: por daño o lesiónes evidentes, por el trauma del momento del impacto, por secuelas, etc.
Factor social: las secuelas pueden afectar la capacidad de los pacientes de poder insertarse en el medio nuevamente.

Respuesta al trauma
* Efectos sistémicos (SIRS)
* Respuesta hormonal, SNA, mediadores
* Respuestas metabólicas al estrès
* Respuesta inflamatoria y reparaciónde los tejidos
* Coagulación , fibroblastos
* Fractura de algunas estructuras óseas
Tejidos óseos generlidades
Es el Mayor reservorio de Ca del organismo
Soporte del cuerpo por retener estructuras blandas
Protege estructuras nobles
Es resistentes a fuerzas axiales pero poco resistente a fuerzas rotacionales especialmente de los huesos largos. Frente a las pèrdidas de tejidos es capazde regenerarse.

Estructura ósea
Huesos largos y huesos planos:
* Largos de sostén del peso y locomoción.
* Planos: protección de estructuras nobles

Cuando hay lesiones de tejidos duros pueden ser de la Diàfisis y epífisis: en los huesos largos se va de diàfisis a epífisis, porque tienen un extremo articulado y uno medular: El extrema articulado es la epífisis.
Rodeado por membranafibrosa denominado periostio: dividido en 2 capas: externa e interna.
La Interna: potencial osteogènico. Tiene el potencial de reparación en los tejidos. Pic en los niños (potencial reparación). Los huesos largos presentan en su interior presentan un tejido esponjoso que permite su regeneración .

¿de què depende el tipo de fractura?
Depende de: Propiedades biofísicas
* La velocidad de lacarga es dinámicamente significativa: patrón de fractura y el daño a los tejidos blandos
* Cuando la velocidad es menor tenemos daños màs simples con poca pèrdida de tejidos y grandes impactos pueden ocasionar fracturas conmunutas.
Importante: existen zonas que protegen el cuerpo. En la zona maxilo facial tenemos los pilares o arbotantes:
Pilares y arcos del tercio medio facial
PilaresSuperficiales:
Anterior, lateral o posterior
Anterior: frontonasomaxilar, columna ósea compacta desde zona frontal (glabela), maxilar, eminencia canina y termina en el reborde alveolar)
Lateral: cigomaticomaxilarmalar, nace en la región frontomalar, cuerpo del malar y termina en región piramidal (cresta cigomático-alveolare)
Posterior: frontopterigoesfenoidal (pasa por la apófisis pterigoides)Profundo:
Esfenovomeriano; compuesto por el cuerpo del esfenoides, lamina perpendicular del etmoides, vómer y tabique nasal

Arcos
Superior: Arcos supraorbitario,
Medio: reborde infraorbitario
Inferior: reborde alveolar
De èstos depende el efecto producido por los agentes vulnerantes.

Reparación ósea
La fuerza del agente vulnerante sobrepasa la resiliencia (módilo de elasticidad...