Rehabilitacion cardiaca

REHABILITACIÓN
CARDIOVASCULAR

CONUJNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE UTILIZA LA MEDICINA, PARA RESTITUIR EN LO POSIBLE LA DISCAPACIDAD CARDIOVASCULAR, CON EL OBJETIVO DE BUSCAR LA INDEPENDENCIA DEL PACIENTE Y SU REINCORPORACION A SU MEDIO-SOCIOLABORAL.

LA REHABILITACIÓN CARDÍACA PUEDE CARACTERIZARSE COMO UN PROGRAMA QUE OFRECE:

Un enfoque educacional multidisciplinario orientadoprincipalmente a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria.  Motivación y guía para inducir importantes cambios en los hábitos y conducta de los pacientes con respecto a los factores de riesgo más importantes de la enfermedad coronaria( tabaquismo, dieta, etc.)  Iniciar a los pacientes en actividades de acondicionamiento y ejercicio físico apropiadas de por vida.


Factores de riego

Infartodel miocardio

Hipertensión arterial

Patologías

Revascularización coronaria

Arritmia cardiaca

Recambio valvular

FACTORES DE RIESGO
No modificables modificables colesterol Menores modificables Obesidad

Genéticos
Edad
Sexo

Tabaquismo
Presión arterial Diabetes Factores psicosociales y estrés

Dieta
Alcohol Actividad Física

Programa

1-Entrenamiento físico2-Control de factores de riesgo coronario 3-Terapia psicológica 4-Tratamiento medicamentoso 5-Terapia ocupacional-vocacional y ocupacional social 6-Tratamiento dietético

Calidad de vida Mejoría en la capacidad funcional

Prevención secundaria Disminuir la incidencia de complicaciones

Capacidad para realizar deportes Evitar la muerte súbita Corregir deterioros psicológicos Retorno al trabajoControl de factores de Riesgo(tabaco , diabetes hipertensión, etc.) Aumentar la supervivencia

Fase I

REHABILI TACION CARDIACA
FASES

Fase II

Fase III

FASES DE REHABILITACIÓN CARDÍACA

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Fase I: Periodo de internación hospitalaria  Fase II: Luego del alta hospitalaria: fase activa o ambulatoria supervisada durante 3 - 6 meses.  Fase III o de mantenimiento: Comprende el resto dela vida del paciente y donde se enfatiza conservar la aptitud física y reducir adicionalmente los factores de riesgo.
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PRUEBA DE ESFUERZO


Se realiza previamente a rehabilitación para poder determinar la capacidad funcional del paciente e introducirlo en un programa especifico de entrenamiento



Se realiza en una cinta sin fin , o en una bicicleta estática. Conforme pasan losminutos de ejercicio la cinta sin fin va cada vez más rápido y aumenta su pendiente, para aumentar la cantidad de esfuerzo que tiene que realizar el paciente.

ERGONOMETRIA
La capacidad funcional de cada persona  El comportamiento de la P.A. Y F.C.  El ritmo cardiaco  La presencia o no de isquemia miocárdica  Clasificación de paciente ( alto ,moderado o bajo riesgo)  Signos o síntomaslimitantes durante el ejercicio(fatiga, anginas, mareos )  Prescripción individual de ejercicio físico


LA FASE I SE DIVIDE HABITUALMENTE EN 2 ETAPAS:

a) En la sala de cuidados coronarios intensivos  b) Durante el resto de la hospitalización.


FASE I
Se inicia desde el primer día cuando las condiciones clínicas y hemodinámicas se estabilizan constituye a la vez el momento ideal parainiciar las actividades de prevención secundaria, se educa al paciente acerca de:  su enfermedad la dieta los factores de riesgo y su modificación, así como se le orienta respecto a sus medicamentos los cuidados que ha de tener en casa la actividad física permitida y los signos de alarma para solicitar ayuda. Se recomienda realizar prueba de esfuerzo y ecocardiograma previamente al altahospitalaria.

FASE I
INICIO PRECOZ: DISMINUYE PROBLEMAS ARTICULARES, HIPOTENSION,ORTO STATICA,HIPOVOLE MIA , TOMBOEMBOLISMO.

MEJORA: El TONO MUSCULAR Y LA FLEXIBILIDAD ARTICULAR

DESDE EL PUNTO DE VISTA FÍSICO
La actividad debe ser isotónica de 1-2 METS, que viene a corresponder a una actividad como el aseo del paciente. Se impone controlar la frecuencia cardíaca en esa movilización...