registros de enfermeria

Registros de Enfermeria.
Concepto:
Es un medio de comunicación entre los enfermeros o enfermeras y todo el equipo de salud. Se comparan los registros en papel y los registros electrónicos, y sedestaca la oportunidad que tienen todos los profesionales en Enfermería de asumir un cuidado continuo, seguro y de calidad en el marco del uso de las tecnologías de la información y comunicaciónRegistros preoperatorios
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del pacientepara tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

1. Pasos a seguir:

Preoperatorio (12 horas antes)
Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
Explíqueleamable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía
Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
Tome muestra de exámenes indicados
Administre unenema evacuante si está indicado
Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.

Preoperatorio inmediato:
Controle signos vitales
Compruebe que elpaciente esté en ayunas
Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica
Solicite alpaciente que se acueste despejándose la zona operatoria
Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste secorta a ras de la piel con tijera o clipper
Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
Mayor tiempoaumenta el riesgo de contaminación de la zona.
Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario
Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley
Revise las uñas de¡...