Reflujo Gastroesofagico

Reflujo Gastroesofagico
6 semestre
Universidad San Martin

Definición
El termino reflujo gastroesofágico (RGE)

fisiológico se refiere a la devolución del
contenido gástrico, principalmente ácido,dentro del esófago, en ausencia de
síntomas respiratorios
El Reflujo Patológico: causa síntomas o
complicaciones en el lactante

RGE

Epidemiologia
Ocurre en 2/3 de los lactantes sanos
El 50% enlos menores de 3 meses
5% a los 12 meses presenta episodio de

regurgitación
Riesgo: lesiones neurológicas, obesidad,

enfermedad pulmonar, atresia esofágica,
prematuridad

FisiopatologíaRelajación del esfínter esofágico inferior
En lactantes es transitorio
Líneas de barrera:
1. esfínter esofágico inferior
2. hiato diafragmático
3. Angulo de His

Enfermedad por RGE
Factores deriesgo:
1. Lesiones neurológicas
2. Obesidad
3. Historia de atresia esofágica reparada
4. Hernia hiatal
5. Acalasia
6. Prematurez

Menores de 1 año
regurgitación
Emesis
Irritabilidad
Anorexia
Rechazoal alimento
Pobre ganacia de peso
Colico
Evento aparentes amenazadores de la

vida( ALTE)
Estornudo, tos, neumonia

Mayores de 1 año
Regurgitación
Dolor abdominal
Hiperoxia
Rechazo a laalimentación
Pobre crecimiento
desnutrición

Signos de alarma en el lactante
vomitador
Vomito bilioso
Fiebre
Hepatoesplenomegalia
Macro o microcefalia
Abdomen distendido o tenso
HematemesisEstreñimiento
Letargia
Fontanela abombada
convulsiones

Diagnostico
Historia clínica
Pruebas complementarias
Vías digestivas altas
PH metria esofágica
Impedanciometria intraluminal multiple y

PHmetria
Gamagrafia
Endoscopia con biopsia

Clasificación histológica de
esofagitis por RGE
Leve
Moderada
severa

Tratamiento
1. cambiar el estilo de vida
2. Terapia farmacológica
3.cirugía

Fármacos
1. Antiácidos
2. Procineticos
Metoclopramida
Domperidona
3. Supresores de acido
Antagonistas H2: ranitidina
Inhibidores de la bomba de protones:
omeprazol, lansomeprazol...