Reflujo gastroesofa

El reflujo gastroesofágico es el paso del contenido del estómago hacia el esófago. Aproximadamente, entre el 5 y 8% de los adultos occidentales sufren estos síntomas. En muchas ocasiones se trata deun proceso fisiológico que se revierte rápidamente gracias al peristaltismo esofágico y al contenido en bicarbonato de la saliva. Pero en otras, el reflujo puede ocasionar síntomas sin lesionarmacroscópicamente la mucosa, lo que constituye la enfermedad por reflujo gastroesofágico, en su variedad no erosiva. La erosión de la mucosa esofágica, vulnerable a la acción prolongada del ácido gástrico,provoca cambios en las células que componen el epitelio, con la posiblidad de que se produzcan complicaciones importantes. La mucosa del esófago no está protegida por una barrera de moco ybicarbonato, como ocurre en el estómago.
Capas del esófago Epitelio escamoso Túnica propia Muscular submucosa Musculatura circular Musculatura longitudinal etiología Esfínter inferior esofágico (cardias)Reflujo gastroesofágico Diafragma epitelio esCamoso del esófago esofagitis por reflujo La integridad del epitelio escamoso estratificado normal, está protegida mediante una válvula competente en la unióngastroesofágica y por el funcionamiento normal del peristaltismo. Este mecanismo valvular está asegurado por tres factores: a) el esfínter esofágico inferior, que opera como un diafragma y que permanececerrado casi todo el tiempo, y abre transitoriamente con el peristaltismo provo­ cado al tragar el alimento, b) la válvula gastroesofágica que cierra al llenarse el estómago, y c) la musculaturadiafragmática, externa a la pared del esófago, que mantiene fijas las estructuras anteriores. La causa principal de esofagitis es la incompetencia de este sistema de seguridad, aunque en algunos casospuede deberse a otros motivos, entre los que se encuentran la presen­ cia de islotes de mucosa gástrica en el esófago, con la posibilidad de generar úlceras pépticas en esta localización. Muchos de los...