Reduccioon de la mortalidad materna en chile 1990 a 2000.

Investigación original / Original research

Reducción de la mortalidad materna en Chile de 1990 a 2000
Enrique Donoso Siña1

Forma de citar

Donoso Siña E. Reducción de la mortalidad materna en Chile de 1990 a 2000. Rev Panam Salud Publica. 2004;15(5):326–30.

RESUMEN

Objetivo. Determinar si Chile alcanzó el objetivo de reducir en 50% la mortalidad materna entre 1990 y 2000, conformea lo establecido en el Plan de Acción Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna en las Américas. Métodos. Se diseñó un estudio observacional y descriptivo que permitiera analizar la tendencia de la mortalidad materna en el país durante 1990–2000. Las variables evaluadas fueron la razón de mortalidad materna, las causas de muerte y la edad de las madres fallecidas. Las causas seclasificaron de acuerdo con la novena revisión de la Clasificación internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción (CIE-9), y los datos brutos se obtuvieron de los anuarios del Instituto Nacional de Estadísticas de Chile. La fluctuación de las variables se estimó según el porcentaje de cambio acumulado, y la tendencia, mediante análisis de correlación de Pearson. Resultados. El estudiodemostró una reducción de la mortalidad materna de 60,3% de 1990 a 2000; la razón de mortalidad materna más baja, de 18,7/100 000 nacidos vivos, se registró en el año 2000. El análisis indica que las cinco causas más importantes de muerte materna fueron: hipertensión arterial, aborto, enfermedades maternas concurrentes (pregestacionales), sepsis puerperal y hemorragia posparto. Se observó unatendencia descendente significativa de la mortalidad materna por hipertensión arterial (r = –0,712; P = 0,014), aborto (r = –0,810; P = 0,003) y sepsis puerperal (r = –0,718; P = 0,013), pero no se encontraron cambios estadísticamente significativos en la mortalidad por enfermedades maternas concurrentes ni por hemorragia posparto. La cifra más alta de mortalidad materna correspondió a las mujeres de 40años de edad y mayores (100,2/100 000 nacidos vivos), y la más baja a las adolescentes de 15 a 19 años (18,7/100 000 nacidos vivos). Conclusiones. Chile cumplió el objetivo del Plan de Acción Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna en las Américas, habiendo logrado un descenso de más de 50% de dicha mortalidad en el período 1990–2000. Tal reducción se debe principalmente al descensode la mortalidad materna por hipertensión arterial, aborto y sepsis puerperal. Mortalidad materna, tendencias, salud materno-infantil, Chile.

Palabras clave

La muerte materna es un problema ominoso de salud pública en el mundo. La razón de mortalidad ma1

terna promedio en los países desarrollados es de 21/100 000 nacidos vivos, mientras que en las naciones en desadebe dirigirse a: EnriqueDonoso Siña, Alameda 340, Santiago, Chile, Casilla Postal: 114–D; correo electrónico: edonoso@med.puc.cl

Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Santiago, Chile. Toda la correspondencia

rrollo y en las menos desarrolladas dicha razón alcanza cifras de 440 y 1 000/100 000 nacidos vivos, respectivamente (1). En las Américas, acausa de las enormes diferencias sociales y económicas entre los países de la Región, las cifras de mortalidad materna

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Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 15(5), 2004

Donoso Siña • Mortalidad materna en Chile

Investigación original

oscilan entre 4 y 523/100 000 nacidos vivos, que son los valores extremos que marcan Canadá y Haití, respectivamente (2, 3). En 1990, losgobiernos de la Región aprobaron el Plan de Acción Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna en las Américas, dentro de la 17a resolución de la XXIII Conferencia Sanitaria Panamericana. Con ello se comprometieron a lograr una reducción de 50% en ese parámetro durante el período de 1990–2000, mediante la aplicación, en el ámbito de los servicios de salud, de medidas con una buena...