rectocele

RECTOCELE

Introducción
Herniación de la pared anterior del recto y de la pared vaginal posterior en la luz de la vagina. El rectocele es el resultado de la protusión de la cara anterior delrecto sobre la pared posterior de la vagina que a su vez se prolapsa en grado variable hacia el exterior.

Incidencia
70% de las mujeres en defecografía
En mujeres con estreñimiento crónico, elrectocele tiene implicación real en el 15%
Factores de Riesgo
Edad: postmenopáusica
Historial de partos vaginales difíciles
Historial de desgarre durante evacuaciones
Obesidad
Fumar
Causas
Elcrectocele ocurren cuando las paredes de la vagina se han dañado, generalmente por uno o más de los siguientes factores:
Difíciles partos vaginales
Partos múltiples
El uso de fórceps para asistirel parto
Desgarres perineales durante el parto
Episiotomía durante el parto
Desgarre a causa de levantar objetos pesados
Tos crónica
Crónico estreñimiento
Debilitamiento de los músculosvaginales causado por falta de estrógeno después de la menopausia
Clínica
Específicos
Dificultad expulsiva fecal
Evacuaciones incompletas
Tenesmo rectal
Autodigitación
Sensación de tejido quesobresale de la vagina
Otros
Sensación de peso
Dolor o presión en la vagina
Dolor o presión en el recto
Malestar vaginoperineal
Dispareunia
El rectocele puede aparecer sólo o acompañado a unadisfunción pélvica global. De ahí que sus síntomas sean los debidos al propio rectocele, si es que produce síntomas, en cuyo caso sería dificultad expulsiva fecal, evacuaciones incompletas, necesidadde autodigitacióm y por otro lado pueden aparecer sintomas acompañantes como pueden ser la sensación de peso, malestar vaginal o perineal, dispareunia, problemas urinarios
Dolor o presión en lavagina
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor o presión en el recto
Dificultad para evacuar
Necesidad de aplicar presión en la vagina para evacuar
Sensaciones de evacuación incompleta...