PROTOCOLO DE EFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO DE COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

PROTOCOLO DE ENFERMERIA Código: 01
Fecha de elaboración:
Fecha de revisión:
Periodicidad de revisión:
PROTOCOLO N° 1: CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO A PACIENTES CONCOLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
AREA: CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL “HOMERO CASTANIER CRESPO”
CONCEPTO
La colecistectomía laparoscópica: Es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar a travésde pequeñas incisiones en el abdomen, utilizando el laparoscopio.
OBJETIVO
Proporcionar cuidados de enfermería en el posoperatorio inmediato que garantice una recuperación óptima y satisfactoriaal paciente.

APLICACIÓN DE LAS ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
1. VALORACIÓN
1.1 REVISIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
 Datos de identificación
 Intervención quirúrgica realizada
Prescripciones medicas
 Revisión de hoja de anestesia
 Resultados de laboratorio
1.2 ENTREVISTA DE ENFERMERIA
 Estado de conciencia: aplicando la escala aldrete
 Nivel de dolor
 Estadode confort.
1.3 EXAMEN FÍSICO
 Vías Respiratorias: Verificar la eficiencia de las vías respiratorias, ausencia o presencia de tubo endotraqueal, permeabilidad de las vías.
 Respiración: Valorarfrecuencia y profundidad de las respiraciones, inspeccionar mucosas y zona ungueal de las uñas en búsqueda de cianosis, valorar expansibilidad torácica.
 Circulación: Medir Presión arterial yregistrar, regularidad del pulso, color cutáneo, llenado capilar para cerciorarse del estado de perfusión tisular.
 Grado de Conciencia: Valorar reacciones a estímulos: luz, tacto, ordenes o nombre,observar lenguaje (si su dicción es coherente o no).
 Cura Operatoria: Al examinar la cura operatoria observar: cantidad, color, olor y consistencia de exudados de haberlos. Revisar ropa de cama paranotar la presencia de líquidos sanguinolentos.
 Drenajes de Sondas: Verificar: si tiene sondas o drenajes, permeabilidad o funcionamiento, anotar cantidad y calidad de secreciones.
 Equilibrio de...