PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
















DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedico a Dios, por guiarme en el camino de la
sabiduría, el compañerismo y por darme las ganas de seguir adelante.
A mis padres, por apoyarme día a día para alcanzar mis
metas.
A mis profesores, quienes con su enseñanza y asesoría, me permiten
seguir reafirmando mi vocación al servicio de las personas.


INDICE
INTRODUCCIÓNI.- SITUACION PROBLEMA.
II.- VALORACION.
A. DATOS DE FILIACION.
MOTIVO DE INGRESO.
B. VALORACION CLINICA.
1. EXAMEN FISICO.
2. FUNCIONES VITALES.
3. DIAGNOSTICO Y PRESCRIPCION MEDICA.
4. EXAMENES AUXILIARES.
- LABORATORIO.
- RADIOLOGICOS.
- ESPECIALES.
5. BASE TEORICA.
C. VALORACION POR DOMINIOS.
D. IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS.
III.- INTERVENCION DE ENFERMERIA.A. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
B. PLANEAMIENTO DE LOS CUIDADOS.
IV.- EVALUACION.
V.- BIBLIOGRAFIA.
VI. ANEXOS.



INTRODUCCIÓN
En 1773 la American Nursing Diagnostic Asociations NANDA, publico su primera lista de Diagnósticos de Enfermería y sus aplicaciones clínicas para enfrentar los retos en los servicios asistenciales, este método se considera como disciplina científica utilizandolas capacidades cognitivas técnicas e interpersonales.
El diagnóstico de Enfermería proporciona mecanismos únicos para estructurar los conocimientos de enfermería en un intento de definir su rol y ámbito particular.  La investigación para definir la enfermería y sus funciones comenzó con los escritos de Nightingale, quien describió el propósito de la enfermería como el de “Poner al Paciente en lasMejores Condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”. 
El Proceso de Atención de Enfermería es el método por el que se aplica la base teórica del ejercicio de la especialidad; sirve de guía para el trabajo práctico, permite organizar pensamientos, observaciones e interpretaciones, proporciona las bases para las investigaciones; contribuye a la promoción, prevención, mantenimiento yrestauración de la salud del individuo, la familia y la comunidad, exige del profesional capacidades cognoscitivas, técnicas y personales, para cubrir las necesidades afectadas y permite sintetizar conocimientos teóricos y prácticos.  El diagnóstico de Enfermería puede proporcionar una solución porque sirve para definir la enfermería en su estado actual, clasificar el ámbito de la enfermería y diferenciaresta especialidad de la medicina.

El siguiente PAE tiene como propósito satisfacer las necesidades básicas de salud de la P.U y a la par adquirir habilidades para la mejor satisfacción de estas necesidades, el siguiente PAE es aplicado al paciente F.O.D. con DX: Shock mixto: Cardiogenico – Distributivo; Disfunción multiorganica: Renal, Hepática, Respiratorio, Hematológico.

PROCESO DEATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I.- SITUACION PROBLEMA:
Al ingresar a la UCI - QX en la cama 5 se encuentra paciente adulto mayor de 88 años de sexo masculino en posición semifowler bajo efectos de sedoanalgesia con Midazolam y fentanilo con un RASS – 5, pupilas isocoricas poco reactivas en buen estado de higiene con piel tibia, hidratada, turgor y elasticidad conservada con un llenado capilar > 3''presencia de cianosis distal, paciente con monitoreo hemodinámico constante, normocefalo, tabique normal, presenta mucosa bucal seca, lengua y labios resecos con dentadura incompleta (uso de protesis dental) con TET N º 8 en nivel 21 en su sexto día conectado a V.M. con sistema de aspiración cerrado a la aspiración secreciones amarillo verdosas densas en regular cantidad; con SOG N º 16 permeable pasandosu NET en su sexto día con cuello simétrico portador de CVC en VSCD en su sexto día y CHD N º 12 Fr en VYID en su primer día; tórax simétrico a la auscultación MV pasa en ACP disminuido en bases, roncantes bilaterales en V.M. modo PCMV ; En cardiovascular RSR taquicardico, no se auscultan soplos con monitoreo de gasto cardiaco invasivo a través de sonda transesofagica en Cardio Q, con...