Procedimientos de enfermeria

INSTALACIÓN DE SONDA NASO GÁSTRICA
Maniobras para la colocación de de una sonda o tubo a través de la nasofaringe hasta el estomago del paciente.

Objetivos
- Prevenir o aliviar la distención abdominal.
- Auxiliar en los procesos diagnósticos.
- Lavar el estomago.
- Cohibir hemorragias esófago-gástricas.
- Administrar nutrientes al organismo.
- Aspirar o descomprimir el estomago.
-Evitar la bronco aspiración en pacientes de alto riesgo.

Equipo o Material
- Carro Pasteur o charola.
- Sonada naso gástrica (8 a 16 Fr.)
- Guantes estériles.
- Tela adhesiva, microporo, cinta umbilical.
- Aplicadores (hisopos).
- Tiras reactivos indicadores pH.
- Vaso con agua.
- Riñón metálico (para desechos, vomito).
- Gasas
- Pinzas de Crille o Kelly.
- Toalla
- LubricanteProcedimiento
1. Lavarse las manos.
2. Explicar el procedimiento al cliente.
3. Colocarse del lado del orificio nasal elegido y colocar al paciente en posición Fowler alta, al menos que esté contraindicada.
4. Colocar la toalla sobre el tórax.
5. Calzarse los guantes estériles.
6. Determinar la longitud del tubo a insertar: medir la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo auricular y laapófisis xifoides del esternón.
6. Impregnar la sonda con el gel lubricante.
7. Introducir la sonda por el orificio nasal, dirigirlo hacia la faringe y hacia el esófago.
8. Resaltar la necesidad de respirar por la boca y deglutir durante el procedimiento.
9. Avanzar la sonda cada vez que degluta el paciente, hasta introducir la longitud deseada. No forzar el tubo. Si el paciente inicia atoser, atragantarse o desarrollar cianosis, detener el avance y tirar del tubo hacia atrás.
10. Comprobar que la sonda este en la faringe, ya sea con una linterna, depresor de la lengua, colocando la parte externa de la sonda en un vaso con agua (ver si hay existencia de burbujas) o aspirar con una jeringa.
11. Quitarse un guante y adherir el tubo con una cinta umbilical y cinta adhesiva.INSTALACION DE SONDA FOLEY
Maniobra que se utiliza para liberar orina de la vejiga, evitando procesos infecciosos o dañinos.

Objetivos
- Evitar procesos infecciosos.
- Impedir daños en vejiga.
- Liberar presión de la vejiga.
- Lograr la apertura del esfínter.

Equipo o Material
- Gasas estériles
- Gel lubricante
- Sonda Foley según sea el calibre.
- Guantes limpios yestériles.
- Jeringa con agua inyectable.
- Cinta adhesiva y cinta umbilical.
- Bolsa para orina.

Procedimiento
1. Lavarse las manos.
2. Identificar al paciente.
3. Preparar el material.
4. Dar preparación psicológica al paciente.
5. Dar preparación física.
6. Calzarse guantes limpios.
7. Conectar el cistoflo a la sonda.
8. Colocar gasas estériles en el área genital.

9. Limpiarel área genital (Prepucio y Glande)
10. Insertar la jeringa con jalea lubricante en el meato urinario e infundir el lubricante.
11. Calzarse guantes estériles.
12. Tomar la sonda con el mayor cuidado para no contaminarla, e introducirla por el meato urinario hasta que se tope.
13. Revisar que la sonda haya quedado dentro de la vejiga.
14. Una vez dentro, insuflar el globo de la sonda consolución fisiológica.
15. Fijar la parte externa de la sonda a la pierna, con la cinta adhesiva y membretar con el número de la sonda, fecha y hora de instalación.
16. Una vez terminado el procedimiento, desechar todo el material utilizado.
17. Avisar al paciente de que el procedimiento termino.















CURACIONES
Técnica utilizada para realizar limpiezas de un áreaafectada (heridas) que se puede encontrar expuesta a microorganismos patógenos.

Objetivos
- Evitar un proceso infeccioso.
- Favorecer la recuperación del paciente.

Equipo o Material
- 2 pinzas estériles para curación (1 Kelly, 1 pinza de disección).
- Una pinza auxiliar estéril (usarla solo si es necesario).
- Tijera estéril para sacar puntos. Agua hervida o solución salina.
- Soluciones...