Práctica de exudado vaginal

INTRODUCCION
Es un examen de laboratorio para analizar muestras tomadas del endocérvix (abertura del útero) con el fin de aislar e identificar organismos causantes de infección en el aparato genital femenino. El examen se puede realizar para determinar la causa de vaginitis, flujo vaginal inusual u otros signos de infección. También se usa para la detección de enfermedades de transmisión sexual.Nombres alternativos
Cultivo del endocérvix; Cultivo del aparato genital femenino; Cultivo vaginal; Cultivo del cuello uterino
Forma en que se realiza el examen
Durante un examen vaginal, el médico toma un raspado de moco y células del endocérvix (la abertura del útero). Se colocan frotis en portaobjetos o medios de cultivo (o en ambos), dependiendo de la posible causa de la infección.
Seobservan las muestras para verificar si presentan crecimientos y se examinan bajo el microscopio. Se pueden usar tinciones especiales u otras sustancias para identificar bacterias específicas u otros organismos.
Preparación para el examen
La preparación para un examen vaginal consiste en:
* Vaciar la vejiga (también es preferible un intestino vacío).
* Desvestirse de la cintura paraabajo.
* Colocar los pies en los estribos de la mesa de exploración.
* Cubrir la parte inferior del cuerpo con el ropaje o sábana suministrada.
Lo que se siente durante el examen
La persona sentirá algo de presión producida por el espéculo, un instrumento que se inserta en la vagina para mantener abierta el área, de manera que el médico pueda examinar el cuello uterino y recolectar lamuestra. Puede haber una leve sensación de cólico cuando se toca el cuello uterino con el aplicador (hisopo).
Razones por las que se realiza el examen
El examen se puede realizar para determinar la causa de vaginitis, flujo vaginal inusual u otros signos de infección. También se usa para la detección de enfermedades de transmisión sexual.
Valores normales
Los organismos que generalmente seencuentran en la vagina están allí en las cantidades esperadas.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales indican la presencia de una infección en el aparato genital femenino.
El cultivo puede detectar:
* C. trachomatis
* Clamidia
* E. coli
* Gonorrea
* Estreptococos del grupo A
* Herpes simple
Otras afecciones bajo las cuales se puederealizar este examen:
* Clamidia
* Uretritis crónica
* Gonococcemia (diseminada)
* Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

OBJETIVO
Aislar e identificar organismos causantes de infección en el aparato genital femenino. Para poder llegar a un diagnostico definitivo.

MATERIAL:

1. Equipo de coloración Gram
2. 3 portaobjetos.
3. 3 cubreobjetos
4. Puente de tinción5. 3 hisopos
6. Asa bacteriológica
7. Merchero
8. Microscópio

MEDIOS DE CULTIVO

1. SDA (Agar Dextrosa Sabouraud) para hongos y levaduras
2. Nickerson y Biggy (Medios selectivos para cándida principalmente)
3. Agar Harina de Maíz (Clamidosporas)
4. S 110 (Agar Staphylococcus)
5. EMB (Ethilenmethilen Blue) para enterobacterias
6. Gelosa Sangre (Contelurio de sodio potasio al 0.075%) para Streptococcus, Corynebacterium y Listeria.
7. Suero Humano o de conejo

REACTIVOS
1. Aceite de inmersión
2. Solución salina al 0.85%

TOMA DE MUESTRA
El paciente debe asistir:
1. Con aseo genital externo
2. Sin aplicación de tratamiento (local o vaginal)
3. Abstención de relaciones sexuales (3 o 4 días antes de la prueba)

La tomade muestra debe hacerse en el saco vaginal posterior, directamente de la lesión o del flujo. Cuando son evidentes.
Se coloca al paciente en posición Ginecológica, se introduce el espejo vaginal, lubricado con agua estéril a temperatura ambiente lateralizado y una vez dentro girar, (en mujeres sin actividad sexual no se introduce el espejo a menos que el paciente lo autorice). Posteriormente se...