plan operativo

Apariencia general
Paciente femenina en la quinta década de la vida, cuya edad aparente concuerda con la real,
Sin facies de enfermedad aparente, orientada en tiempo espacio y persona, vistiendoropa intrahospitalaria, decúbito dorsal, buena higiene personal, cooperadora.


Signos Vitales

P/A: 100/60mmhg
FC: 70/min.
Pulso: 70/min.
FR: 21/min
T: 37º

CABEZA: normocefalo, no masas,no ectoparásitos, presenta caída de cabello.

OJOS: cejas simétricas, no edema palpebral, escleras sin tinte ictérico, no secreciones, pupilas reactivas a la luz, no exoftalmos, reflejo fotomotory consensual presente, sin alteración en campos visuales, al fondo de ojo no hay ninguna alteración

NARIZ y SENOS PARANASALES: Nariz simétrica, mucosas secas color rosa pálido, no hay secrecionesni epistaxis, cornetes nasales sin alteración apreciada, sin rinorrea ni alteraciones en el tabique.

OIDOS: Pabellón auricular bien implantado, sin secreciones, membrana timpánica color gris perlasin presencia de signos de inflamación.

BOCA: Simétrica, mucosas hidratada, usa prótesis dental, cuenta con un total de 23 dientes, úvula central, no exudado.

CUELLO: simétrico, siningurgitación yugular, actualmente con cirugía reciente en la parte anterior del cuello por lo cual no se procedió a la palpación.

TORAX: Simétrico con expansibilidad torácica normal. Mamas no presentanáreas sensibles, masas ni secreciones.

PULMONES: expansibilidad y frémito normal. Movimientos respiratorios normales, buena expansibilidad pulmonar, no ruidos patológicos ni matidez.

CORAZON:Choque de punta no apreciable . R1 y R2 sin alteración no hay R3 ni R4, y sin soplos.

ABDOMEN: Abdomen simétrico blando depresible. A la auscultación hay presencia ruidos intestinales disminuidos. A lapercusión hay timpanismo presente en todo el abdomen a excepción del flanco izquierdo donde hay matidez. A la palpación superficial y profunda no hay dolor ni presencia de masas ni viseromegalias....