Plan de cuidados

7. PLAN DE CUIDADOS
Requisito universal: PROVISION DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACION Y LOS EXCREMENTOS Ámbito: hospitalarioNombre: Paula Agapito MendozaDiagnostico de enfermería: Disminución de volumen de líquidoRelacionado con disminución del gasto urinario y retención de sodio y agua.Manifestado por edema pulmonar,distensión abdominal, hiperpotasemia, ICC, alteración electrolítica, insuficiencia respiratoria |
OBJETIVOSENFERMEO/PACIENTE | SISTEMA DEENFERMERÍA | AGENTE DE CUIDADO TERAPÉUTICOAGENTE DEAUTO-CUIDADOAGENTE DE CUIDADO DEPENDIENTE | FUNDAMENTACIÓN | EVALUACIÓN |
Enfermero * Ayudar al paciente a afrontar las incomodidades derivadas de la restricción de líquidos. * Proporcionar o fomentar lahigiene bucal frecuente * Valorar el estado de líquidos como son el peso corporal, balance de líquidos, turgencia cutánea y presencia de edema, signos vitales, frecuencia y esfuerzo respiratorio.DELPACIENTE: * Recuperar su patrón de eliminación habitual. * Integrar a su vida cotidiana los cambios propuestos * Comprenderá que alimentos debe de consumir para no agravar su enfermedad | Sistema deenfermería: * De apoyo/educaciónMétodos de ayuda: * Enseñar a otro. * Guiar y dirigir a otro. | Agente de cuidado terapéutico: 1. Limitar el consumo de líquidos al límite preescrito. 2.Explicar al paciente y a sus familiares la razón de tales restricciones. 3. Identificar las fuentes potenciales de líquidos como son medicamentos y líquidos y utilizados para la administrar losmedicamentos orales e IV, como también los alimentos. | 1. La restricción de líquido se determina en función del peso, el gasto urinario y la respuesta al Tx. 2. La información fomenta la cooperación delpaciente y sus familiares en cuanto a la restricción de líquidos. 3. Permite identificar las fuentes no conocidas del exceso de líquidos. | * Ausencia de cambios repentinos de peso. *...