place EJEMPLO



Dominio: 2 Nutrición Clase: 4 Metabolismo
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA) RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA

Etiqueta (problema) (P):Riesgo de nivel de glucemia inestable

Factores relacionados (causas) (E):

Patrón inadecuado de la glucemia

Características definitorias (signos y síntomas)


Nivel de glucemiaAUTOCONTROL DE LA DIABETES.
• Concentración sanguínea de la glucosa
• Hemoglobina glucosilada
• Glucosa en orina
• Cetonas en orina

• AJUSTA LOS MEDICAMENTOS CUANDOESTA AGUDAMENTE ENFERMO.

• REALIZA EL REGIMEN DE TX. SEGÚN ESTA PRESCRIPTO.

• DEMUESTRA EL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE.

• CONTROLA EL NIVEL DE GLUCOSA ENSANGRE. 1. DG RN
2. DSRN
3. DMRN
4. DLRN
5. SDRN






1. NUNCA
2. RARAMENTE
3. A VECES
4. FRECUENTEMENTE.
5. SIEMPRE 3


3

3
3



3




3




3







3INTERVENCIONES ACTIVIDADES INTERVENCIONES ACTIVIDADES

MONITORIZACIÓN DE GLICEMIA
• MONITORIZACIÓN DE LA GLUCOSA
• GLUCOSA CAPILAR
• TOMA DE MUESTRAS DE LABORATÍO
• COMENTAR ELAUTOCONTROL DE OS NIVELES DE GLUCOSA
• ENSEÑAR AL PACIENTE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE O INTERPRETAR
• INFORMAR AL PACIENTE DEL AUMENTO DEL RIESGO Y/O NORMALIZACIÓN DE LOS NIVELES DEGLUCOSA.
HIPOGLUCEMIA • MANEJO DE HIPOGLUCEMIA
• IDENTIFICAR AL PACIENTE CON RIESGO DE HIPOGLUCEMIA
• DETERMINAR SIGNOS Y SÍNTOMAS
• VIGILAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE
• MONITORIZAR LOSSIGNOS DE PALIDEZ, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA.
• ADMINISTRAR GLUCOSA INTRAVENOSA
• MANTENER UNA VÍA PERMEABLE
• PROPORCIONAR INFORMACIÓN SOBRE LA CONVENIENCIA DEL AUTOCONTROL DE LA HIPOGLUCEMIA.
•ENSEÑAR AL PACIENTE Y FAMILIA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS, FACTORES DE RIESGO Y TRATAMIENTO
• ACONSEJAR AL PACIENTE QUE DISPONGA DE HIDRATOS DE CARBONO
• FOMENTAR EL AUTOCONTROL DE LOS NIVELES DE...