PAROTIDITIS

PAROTIDITIS
(PAPERAS)

DEFINICION
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Es una enfermedad de origen viral. Se transmite de persona a
persona a través de las secreciones que elimina una persona
enferma al hablar, toser o estornudar o bien por contacto directo
con cualquier objeto contaminado con estas mismas secreciones.

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El período de incubación se puede extender de 12-25 días.

ETIOLOGIA
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El agente etiológico de laparotiditis infecciosa es un virus: el
denominado Mixovirus parotiditis, un virus ARN que pertenece a
la familia Paramyxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, género
Rubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente
patógeno. El virión tiene una configuración redondeada con un
contorno irregular y mide aproximadamente 150 nm recubierto
de una cápside lipídica.

EPIDEMIOLOGIA
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La parotiditispuede afectar diferentes glándulas del cuerpo, el
sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más
frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede
llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los
síntomas.

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Una epidemia de parotiditis ocurrida en la isla de Tasos es
descrita en la obra Epidemias, de Hipócrates, escrita
aproximadamenteentre los años 475 y 466 a. c.

MEDIDAS PREVENTIVAS
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La vacuna antiparotídica se encuentra incluida en la vacuna
Triple Viral (SRP: sarampión, paperas y rubéola). El Calendario
Nacional de Vacunación recomienda aplicar la primera dosis al
año de vida y un refuerzo al ingreso escolar.

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Además se pueden tomar otras medidas como:

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- Lavarse bien las manos con agua y jabón.

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- No compartircubiertos a la hora de comer.

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- Limpiar las superficies que se tocan con frecuencias con agua y
jabón (picaportes, juguetes, mesas).

ANATOMIA PATOLOGICA
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El hombre es el único huésped del virus de la parotiditis, el cual penetra por
la mucosa de las vías respiratorias, para luego seguir por el conducto de
Esternón a la glándula parótida, donde se replica, pasa posteriormente a la
sangre yllega al testículo o al ovario dependiendo del sexo del individuo,
sistema nervioso central, tiroides, páncreas, riñón o bien se replica en la oro
faringe, pasa a la sangre y alcanza la glándula parótida y a los órganos ya
mencionados. En la glándula parótida se presenta una reacción inflamatoria,
infiltrado de polimorfo nucleares, edema intersticial y descamación del
epitelio. En los testículos,debido a la falta de elasticidad de la albugínea
que no permite que cuando éstos se inflaman la capa sea distendida, se
presenta congestión y puntilleo hemorrágico debido a la necrosis por
presión, lo que permite degeneración células epiteliales germinales que
conlleva a la orquitis que en los casos graves puede llegar a esterilidad,
cuando la afección es bilateral. La orquitis se presenta despuésde la
pubertad con una frecuencia de 20 a 30% y por lo regular es unilateral.

CUADRO CLINICO
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Se calcula que entre el 20% y el 30% de los casos son asintomáticos y la infección sólo puede
establecerse por la detección de anticuerpos en la sangre. Cuando aparecen, los síntomas iniciales
de la parotiditis son dolor de cabeza, malestar general, fiebre ocasional no mayor a 38 °C y dolor
mandibular,principalmente al tacto. Estas molestias se presentan poco antes de que aparezca la
inflamación y edema facial, provocado por el crecimiento de las glándulas. El proceso
generalmente inicia en las parótidas, y lo más frecuente es que no aumenten de tamaño las dos al
mismo tiempo. Posteriormente pueden verse afectadas las glándulas salivales
sublingual y submaxilares, incrementándose el dolor yel edema.

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No se afectan en esta enfermedad únicamente las glándulas salivales: pueden verse afectados
también el páncreas, los testículos(presentándose orquitis en un 25-40 por ciento de los varones
pos puberales afectados) y los ovarios.

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En el caso de la parotiditis infecciosa, al período de incubación, que dura entre 18 y 21 días, le
sigue un cuadro leve de malestar general con una...