Muerte Subita

Puesta al dı´a: Arritmias (XI)
Muerte su´ bita
Antonio Baye´ s de Lunaa,* y Roberto Elosuab
a Institut Catala` de Cie`ncies Cardiovasculars, Hospital de Sant Pau, Barcelona, Espan˜a
b Grupo deEpidemiologı´a y Geriatrı´a Cardiovascular, IMIM y CIBER de Epidemiologı´a y Salud Pu´blica, Barcelona, Espan˜a
CONCEPTO
Se considera muerte su´ bita (MS) la que ocurre de manera
inesperada dentro dela primera hora desde el inicio de los
sı´ntomas o si se produce en ausencia de testigos cuando el fallecido
ha sido visto en buenas condiciones menos de 24 h antes de
hallarlo muerto. Algunospacientes fallecen instanta´neamente
pero la mayorı´a tiene algunos pro´ dromos.
PERSPECTIVA HISTO´ RICA
Se tienen datos de la existencia de la MS desde hace miles de
an˜os1. En el Antiguo Egipto,hace ma´ s de 4.000 an˜ os, ya se
relacionaba la MS con la isquemia mioca´ rdica. En el papiro de Ebers
se afirma: «Si un paciente presenta dolor en el brazo y la parte
izquierda del to´ rax, lamuerte lo esta´ amenazando». Ma´ s tarde, en
China, hace unos 2.500 an˜os, Chio relacionaba la MS con una
arritmia cuando decı´a: «La intermitencia del pulso es un predictor
de muerte pro´ xima».Tambie´n Hipo´ crates, por las mismas fechas,
ponı´a de manifiesto que «el dolor intenso precordial que se irradia
hacia la clavı´cula y la espalda es un signo de mal prono´ stico». Dicho
autor expusopor primera vez el concepto de factores de riesgo.
Dijo: «Los individuos obesos son ma´ s propensos a morir
su´ bitamente que los delgados». Estos conceptos sobre la MS
perduraron hasta nuestrosdı´as. So´ lo mencionaremos que a lo largo
de todos estos siglos se publicaron diversos trabajos que ponen de
manifiesto la sorpresa y el espanto que la MS produce2–5. En el siglo
XIV, el conde Gastonde Foix, que fallecio´ su´ bitamente al volver de
una cacerı´a despue´ s de estar en contacto con agua helada, afirmo´ al
mismo tiempo que sentı´a una opresio´n en el pecho: «Soy hombre
muerto....