Muerte Digna Y Directivas Anticipadas

Muerte digna y Directivas anticipadas

Dra. Elisa Dibarbora. Filósofa.
Investigadora de la Universidad Nacional de Rosario. Argentina
elidibar@gmail.com

*Agradecimiento a: Dra. Liliana Fanucchi en el tema de directivas anticipadas.

Introducción

Asistimos a un período de crisis, de transición y correlativamente, de búsqueda de cómo conducirnos legal, ética y médicamente demodo correcto con los enfermos que padecen una enfermedad terminal. Algunas de sus causas están relacionadas con los cambios biotecnológicos que se vienen dando desde el pasado siglo XX.
Ciertos condicionamientos impuestos por la vigencia de los recientemente enunciados principios de la bioética: No Maleficencia, beneficencia, Justicia, y en especial el principio de Autonomía obligan a lacomunidad médica a respetar tanto la voluntad del paciente como la sus familiares, aún por encima de las recomendaciones del equipo de salud. Temas como las directivas anticipadas, llevan a que sea un imperativo para el médico limitar el uso de soportes vitales, aunque desde su profesión él considere que se trata de una medida conveniente para el paciente.
Los comportamientos moral y legalmenteaceptados deben también tener como meta lograr el reconocimiento de la comunidad. Se impone realizar una reflexión profunda teniendo como marco a la bioética, desde su esencial conformación multidisciplinaria y pluralista, destacando el rol que cumple como promotora de una conducta responsable en las áreas biológicas y de la salud para vislumbrar nuevos modelos de comportamiento ético queorienten el quehacer social e individual de los profesionales de la salud, en especial al tener que atender pacientes con enfermedades irreversibles.

Muerte digna

La reciente promulgación en nuestro país de la llamada ley de muerte digna ha instalado este concepto en todos los estratos sociales y amerita un análisis del mismo desde la perspectiva bioética.
La muerte se ha transformado en unaconstrucción cultural. Desde la medicina es un diagnóstico monitoreado por expertos, que no pocas veces pone en primer lugar el aspecto biológico de una persona, relegando a un plano secundario la dimensión existencial de la vida humana.
No hay duda del respeto por su dignidad que un individuo sano, capaz y consciente merece, pero no queda tan claro ese reconocimiento en alguien que transita losúltimos días de su existencia debido a una enfermedad progresiva e irreversiblemente terminal que ni siquiera tiene registro de la gravedad de su estado.
Muerte digna es vida digna hasta el final. Desde la perspectiva médica es permitir morir (a diferencia de la eutanasia que es provocar la muerte) respetando las decisiones directas o subrogadas del paciente procurando la mejor calidad de vidadel enfermo. Podemos distinguir entre:
• Muerte digna por acción:
➢ Administrar sedación paliativa
➢ Brindar la atención médica indicada a un paciente crítico en su fase terminal
➢ Aceptar que es el curso natural de una enfermedad activa e irreversible la que condiciona las medidas a tomar.
• Muerte digna por omisión:
➢ Abstenerse de realizar tratamientos fútiles,perjudiciales, que prolongan la agonía, aunque logre ciertos efectos relativamente positivos sobre parámetros bioquímicos o fisiológicos.
➢ No utilizar soporte vital desproporcionado
➢ Evitar caer en la obstinación médica - mal llamado ensañamiento terapéutico - aplicando tratamientos que no benefician al paciente y lo someten a un sufrimiento mayor del que le provoca la propiaenfermedad.


Directivas anticipadas

Las Directivas Anticipadas son la expresión en el ámbito de la salud, del derecho de Autoprotección y Actos de Autoprotección.
El derecho de Autoprotección es el derecho a decidir sobre la vida, la salud, los bienes para el futuro ante la pérdida de aptitudes de autogobierno.
Se ejerce mediante el Acto de Autoprotección que plasma la voluntad a ser...