MONOGRAFIA DE: PROBLEMAS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO EN LA POBLACION BOLIVIANA

Páginas: 11 (2668 palabras) Publicado: 14 de noviembre de 2013
PROBLEMAS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO EN LA POBLACIÓN BOLIVIANA

1. INTRODUCCIÓN

Los problemas de labio leporino y paladar hendido se dan con mucha frecuencia en Bolivia; sin embargo existe poca información respecto a este tema ya que; la tecnología no solo boliviana sino mundial no se ha permitido llegar hasta una causa exacta.
Este problema suele tener consecuencias muy notablesen la vida personal y familiar de los pacientes, y dependiendo de su manejo tiene que ver en el desempeño social y desarrollo personal del paciente afectado.
El paciente depende en gran medida del manejo completo e integral, así mismo influye la participación familiar que debe apoyar al paciente en su desarrollo y estar siempre pendiente a la multiplicidad de citas, controles y terapias que aveces son muy prolongadas. 
Los pacientes pueden lograr vida social y familiar normal con secuelas y cicatrices aceptables.
La cirugía plástica ha hecho grandes aportes al manejo de esta enfermedad y se continúan arduos estudios para mejorar cada vez más los resultados.
La mayoría de casos de labio leporino no se transmiten de manera hereditaria, se sabe que solamente un 5% de los niños enfermostienen alguna historia familiar de importancia. 

Sin embargo si una persona con labio hendido desea tener hijos es muy prudente hacer consulta con el especialista en genética para tener consejería con respecto a ese tema.
En algunos países, el labio leporino o el paladar hendido son considerados motivos (generalmente tolerado u oficialmente sancionado) para realizar el aborto más allá dellímite de edad fetal legal, aunque el feto no esté en peligro de muerte. Algunos activistas de derechos humanos sostienen que esta práctica "del asesinato cosmético" asciende a la eugenesia.
En Bolivia la cantidad de nacimientos que se dan de niños con labio leporino con relación al resto de Latinoamérica es una alerta.
Pues mientras en este país la cantidad de nacimientos de niños con estamalformación es de 27 niños por cada 10 mil nacidos vivos; en Latinoamérica es de 7 por cada 10 mil.
En base a estos datos, el labio leporino debería ser un problema de atención pública prioritaria por la magnitud que tiene y por el impacto que es mucho mayor que el cólera y que otros problemas que tienen una mayor cobertura.

Sin embargo no se cuenta con cifras reales, ni estadísticas que requierannúmeros concretos porque muchos de los casos son completamente desconocidos.
El estimativo se basa en la propia experiencia de un cirujano pediatra, especialidad en la que trabaja desde hace 25 años.
Es curioso y sumamente preocupante que en Bolivia exista una cifra mayor al global que se reporta del continente entero y que es avalado por el Estudio Valorativo en Malformaciones CongénitasLatinoamericanas (ECLAN).
Actualmente en Tarija existen iniciativas de crear un equipo integral para el tratado de este problema, pero con resultados poco conocidos, en cambio en el oriente no existe ninguna atención.






2. ANTECEDENTES

El primer caso reportado fue desarrollado en el año 390 a.C por un médico chino desconocido
El gran auge vino a finales del siglo XIX y principios del sigloXX con los aportes de LeMesurier, Tennison y Millard.
Las técnicas que estos médicos aportaron son:
Técnica de los colgajos cuadrangulares de Le Mesurier.- Esta técnica creaba un gran arco de Cupido artificial al desviar el colgajo a través del borde inferior del labio, no resuelve la malformación nasal. Mediante una serie de puntos constantes y variables, se diseñaba un colgajo cuadrangularinferior en el lado externo que suponía 1/3 de la altura del labio fisurado. Gran parte de los labios así tratados mostraban un arco de Cupido excesivamente largo en el lado afecto, mientras que era relativamente grueso en la parte sana, y con el tiempo el crecimiento alteraba la simetría.
Actualmente pese a las varias desventajas que esta técnica trae, es de gran valor para la reconstrucción de...
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