Miopia

REFRACCION OCULAR

CONCEPTOS DE OPTICA FISICA

Cuando los rayos de luz atraviesan medios de distintos índices de refracción como al pasar del aire a un lente o del aire al ojo humano, se desvían según sea el índice de esos medios y las formas de los lentes.
Los lentes pueden ser prismáticos, convergentes, divergentes o cilíndricos.
La desviación de los rayos por un prisma siempre desvíanhacia la base, por lo que si vemos a una lente positiva o convergente, podemos decir que son dos prismas unidos por la base, y en las negativas o divergentes, dos prismas unidos por el vértice.



Los cilíndricos son los lentes presentan los mismos caracteres que las lentes esféricas, pero con la diferencia que se produce en un solo eje.


EL OJO HUMANO COMO ELEMENTO REFRACTIVO
EMETROPIAS YAMETROPIAS

El ojo humano es un sistema óptico que permite que las imágenes del mundo exterior se enfoquen en la parte posterior del mismo.
Dado su alto poder de convergencia, de 55 o 60 D, las imágenes se proyectan invertidas sobre la retina. Ello ocurre porque el foco se efectúa a 11, 12 o 13 mm por detrás de la superficie anterior de la K.
Se llama ojo emétrope al que no tiene defectos derefracción que alteren la formación de imágenes en su retina. Son en cambio amétropes los ojos en que la imagen se forman por delante (miopía) o por detrás (hipermetropía) de la pantalla retinal.
En el astigmatismo uno de los meridianos de la refracción ocular puede formar foco sobre la retina y el meridiano opuesto puede enfocar por delante (Astigmatismo miópico simple), o por detrásastigmatismo hipermetrópico simple. En el caso de formarse uno por delante y el otro por detrás, es astigmatismo mixto.











COMPONENTES OPTICOS DEL OJO

Los tres componentes ópticos de la refracción ocular son la cornea, el cristalino y el largo axial. En un sistema óptico se debe considerar como valores:
a) las superficies de sus elementos
b) su índice de refracción
c) las distanciasfocales

De los componentes ópticos del ojo la cornea actúa principalmente por variantes de sus superficie, sobre todo la anterior, el cristalino por variantes de su superficie y también de su índice refractivo (variantes con la edad). El largo del ojo actúa cambiando las distancias focales.
Si los otros componentes ópticos se mantuvieran estables, el aumento de la curvatura corneal llevaríael foco más adelante produciendo miopía, en el caso opuesto, es decir con una cornea más plana, el foco iría más atrás, lo que resultaría en hipermetropía.
Un cristalino con mayor curvatura o de mayor índice de refracción produciría miopía y en el caso opuesto, hipermetropía.
Si las variaciones se producen en el largo axial el foco queda mas adelante o mas atrás de la retina, produciendo miopía ohipermetropía respectivamente.
En general las grandes ametropías, especialmente las altas miopías, son debidas a alteraciones del largo axial. En cambio las ametropías por variación son debidas a que los componentes ópticos se combinaros de tal manera que el foco no quedo sobre la retina, pero el ojo puede ser de tamaño normal.

Se puede considerar a los defectos esféricos de -5.00 a +5.00como resultantes de variación, y los defectos de mayor grado como ametropías patológicas, es decir que además de graduación óptica elevada, suelen presentar alteraciones de otro orden, sobre todo la miopía.

Métodos de examen objetivo

Esquiascopía: por este método se ve el reflejo de las sombras pupilares y su desplazamiento con respecto al movimiento que se realiza con el oftalmoscopio oretinoscopio.
Mp: desplazamiento en contra
Hp: desplazamiento a favor
Emétrope: se ve como si se encendiera o apagara.

Queratómetro: midiendo los radios de curvatura corneales

Autoqueratorefractómetro: combinan sistemas ópticos, de video y de computación, permitiendo la medición de la refracción del paciente.

Método de examen subjetivo.
Para realizarlo se ocluye un ojo y se presenta ante...