Ley Hippa

Ley HIPAA

¿Que es ley hipaa?

Es la ley federal de 1996 que se conoce como Ley de “Portabilidad” y Responsabilidad del Seguro Médico (Health Insurance Portability and Accountability Act). La meta fundamental de la ley era facilitar a las personas el mantener un seguro médico, proteger la confidencialidad y la seguridad de la información del cuidado médico y ayudar a la industria del cuidadode la salud a controlar los costos administrativos.
HIPAA se divide en cinco títulos o secciones. Cada título trata un aspecto único de la reforma del seguro de salud. El Título I ya vigente es la movilidad (“portabilidad”). La movilidad permite a las personas llevar su seguro médico de un trabajo a otro para que no tengan un lapso en la cobertura. También restringe a los planes médicos derequerir condiciones preexistentes a personas que cambian un plan médico a otro.

Títulos de la HIPAA
La HIPAA es una ley que consta de cinco títulos según se describe a continuación:
* Título I, "Acceso, portabilidad y renovación del cuidado de la salud", los empleadores y los planes de salud deben permitir que la cobertura de seguro médico de un empleado nuevo continúe independientemente de lapresencia de afecciones preexistentes.
* Título II, "Prevenir el fraude y el abuso en el cuidado de la salud; simplificación administrativa; reforma de la responsabilidad médica", define los nuevos requisitos de privacidad y seguridad de la información personal del paciente.
* Título II, "Simplificación administrativa", Subtítulo F reduce el componente administrativo de los costos delcuidado de la salud a través de la implementación de estándares de intercambio electrónico de datos (EDI, por sus siglas en inglés) principalmente al adoptar los formatos para transacciones ASC X12N.
* Título III, "Disposiciones de salud relacionadas con los impuestos", estandariza el monto que puede ahorrar por persona en una cuenta de ahorros médicos antes de los impuestos.
* Título IV,"Aplicación y cumplimiento de los requisitos del plan de salud grupal", amplía la información sobre las disposiciones de la reforma del seguro y proporciona explicaciones detalladas.
* Título V, "Compensación de los ingresos", incluye regulaciones sobre cómo los empleadores pueden deducir las primas de los seguros de vida de la compañía para fines de tributación sobre los ingresos.

El Titulo IIse conoce como la Simplificación Administrativa y tendrá un impacto mayor para los proveedores. Se diseñó para:
* Combatir el fraude y abuso en el cuidado de la salud;
* Garantizar la seguridad y la privacidad de la información médica;
* Establecer estándares para la información y transacciones médicas y
* Reducir el costo del cuidado médico mediante la estandarización de lamanera en que la industria comunica la información.

Transacciones Electrónicas y Requisitos de Códigos

Transacciones son actividades que involucran la transferencia de información del cuidado de salud para propósitos específicos. Bajo la “Simplificación Administrativa de HIPAA”, si un proveedor del cuidado de la salud se compromete con una de las transacciones identificadas, ellos deben cumplircon los estándares para esa transacción. HIPAA requiere que todo proveedor que haga negocios electrónicamente utilice las mismas transacciones de cuidados de salud, conjunto de códigos e identificadores. HIPAA ha identificado los diez “Estándares Nacionales de Intercambio de Data Electrónica” (EDI) para la transmisión de data del cuidado de salud. Reclamaciones e información equivalente, pagosy giros de advertencia, estados de reclamación y preguntas son varios de los “Estándares de Transacciones Electrónicas”. Revise todas las transacciones electrónicas que requiere HIPAA (mencionadas en el cuadro de la izquierda de esta página) y determine que estándares son usados por su oficina. Los conjuntos de códigos, son los códigos utilizados para identificar procesos específicos clínicos...