La Odisea

Cólico Renoureteral
El cólico renoureteral es un dolor muy intenso provocado por la obstrucción de los conductos por donde desciende la orina. El cólico renal o crisis renoureteral suele aparecer de forma progresiva sobre la fosa renal afectada, irradiándose por el flanco hacia la ingle y genitales. El paciente generalmente se encuentra afectado, con dolor que no cede con reposo, por lo que elpaciente cambia de postura continuamente.
En la historia médica este dolor es conocido como el más intenso que se presenta comúnmente en la medicina de emergencia descrito como peor que el parto, huesos rotos, heridas por armas de fuego, quemaduras o la cirugía. El dolor se origina en la parte inferior de la espalda y de allí va expandiéndose por toda ella. Se describe como una especie depresión intensa que se presenta en forma de latidos pronunciados que pueden inducir al desmayo.
La orina se forma en los riñones, que sirven de filtro para la sangre, eliminando el agua y sustancias sobrantes del organismo.La orina desciende desde los riñones por unos conductos llamados uréteres hasta la vejiga, donde se acumula hasta que es eliminada al exterior. En cualquier punto de este sistemapueden formarse piedras (litiasis renal).
Si la orina tiene poca agua y muchas sustancias de desecho, éstas pueden unirse y formar arenillas, el calcio es la sustancia que más frecuentemente las compone. Estas arenillas pueden tener un tamaño microscopico, ó bien ser tan grandes como una nuez.Cuando las arenillas ó piedras se atascan en los conductos, impiden el descenso normal de la orina. Estaacumulación de la orina provoca el dolor al ejercer una presión muy grande sobre las paredes de los uréteres, que aumentan de tamaño ( como si pasáramos una manguera de riego). Poco a poco, y si el tamaño de la piedra lo permite, ésta se irá deslizando gracias a la presión de la orina. Este descenso puede ocasionar erosiones provocando pequeños sangrados que darán un color rojizo a la orina.
El dolorse inicia en la zona lumbar y se desplaza en el abdomen, la ingle y la cara exterior del muslo. El dolor puede aumentar y disminuir de intensidad de manera intermitente, como si nos apretaran y después nos soltaran. Junto al dolor pueden aparecer vómitos, sudores abundantes y gran nerviosismo. Cuando notamos este dolor se debe acudir al médico, que podrá un tratamiento para aliviarlo y descartaráposibles complicaciones.
Es conveniente, tras un episodio de cólico, recoger la orina, para poder observar la eliminación de la piedra. El análisis de ésta, determinará que sustancias la componen, y ayudará a tomar las medidas preventivas adecuadas.
La reaparición de los sintomas, fiebre, ó disminución de la cantidad de orina eliminada deberá ser comunicada inmediatamente a su médico.
Cuandolas piedras no pueden eliminarse de manera espontánea deberá recurrirse a la cirugía para extraerlas, o bien a técnicas menos agresivas que las deshacen desde el exterior mediante ondas de choque. Esta técnica es la popularmente conocida como " L a bañera" ya que se aplica a través del agua, introduciendo al paciente en una bañera.
Sea cual sea la composición de las piedras, y dado que se formancuando la orina tiene poca agua y muchas sustancias de desecho, la medida fundamental para evitarlas es el aumento de la toma de líquidos. El agua diluye las sustancias en la orina y realiza un efecto de lavado. La cantidad de agua recomendada será de dos o tres litros diarios, en cualquier caso, la cantida necesaria para eliminar unos dos litros de orina diaria. Es importante que se tomenlíquidos después de cenar.
Se deberá evitar los ambientes calurosos y las actividades físicas que requieran mucho esfuerzo, ya que se pierden muchos líquidos por la sudoración. En caso contrario, se aumentará la ingesta de líquidos como medida preventiva.
En cuanto a la alimentación, se deberá disminuir el consumo de proteínas (carnes rojas, huevos...), sal y no abusar de la vitamina C ( naranjas,...